血糖29.2 mmol/L屬于嚴重高血糖，可能危及生命，需立即就醫(yī)。
12歲兒童餐后血糖達到29.2 mmol/L，遠超正常范圍（通常餐后2小時血糖應低于7.8 mmol/L），提示存在嚴重的糖代謝異常，可能與糖尿病急性并發(fā)癥、胰島素分泌絕對或相對不足等因素相關。若不及時干預，可能引發(fā)酮癥酸中毒、器官損傷等嚴重后果。
一、血糖異常的判定標準
1. 正常血糖范圍
- 空腹血糖：3.9–5.6 mmol/L
- 餐后1小時：6.7–9.4 mmol/L
- 餐后2小時：5.0–7.8 mmol/L
- 餐后5小時：接近空腹水平（3.9–5.6 mmol/L）
2. 異常血糖的分級
| 類別 | 血糖范圍（餐后2小時） | 風險等級 |
|---|---|---|
| 正常 | <7.8 mmol/L | 無顯著風險 |
| 糖尿病前期 | 7.8–11.0 mmol/L | 潛在代謝紊亂 |
| 糖尿病 | ≥11.1 mmol/L | 需藥物或胰島素干預 |
| 危急值（如29.2） | >20.0 mmol/L | 急性并發(fā)癥高風險 |
二、可能原因分析
1. 原發(fā)性糖尿病
- 1型糖尿病：兒童青少年常見，因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療。
- 2型糖尿病：多與肥胖、遺傳相關，近年青少年發(fā)病率上升，表現(xiàn)為胰島素抵抗。
2. 繼發(fā)性高血糖
- 急性感染或創(chuàng)傷：應激狀態(tài)導致腎上腺素、皮質醇等升糖激素分泌增加。
- 藥物或飲食因素：短期內攝入大量高糖食物（如甜飲料、蛋糕）或糖皮質激素類藥物。
3. 其他代謝性疾病
如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進等，可能伴隨血糖異常。
三、危害與應對措施
1. 急性危害
- 酮癥酸中毒：血糖>16.7 mmol/L時，脂肪分解加速，血酮體升高，導致酸中毒、昏迷甚至死亡。
- 電解質紊亂：高血糖引發(fā)滲透性利尿，造成脫水、低鉀血癥等。
2. 慢性損害
- 血管病變：長期高血糖損傷微血管（視網膜、腎臟）和大血管（心腦血管）。
- 神經病變：四肢麻木、疼痛或胃腸功能紊亂。
3. 緊急處理流程
- 立即就醫(yī)：靜脈補液、胰島素注射糾正高血糖及酸中毒。
- 長期管理：
- 藥物治療：胰島素（1型必需）、二甲雙胍（2型首選）。
- 生活方式：低碳水化合物飲食、規(guī)律運動（如每天30分鐘有氧運動）。
12歲兒童出現(xiàn)餐后血糖29.2 mmol/L屬于危急情況，需緊急醫(yī)療干預。家長應避免自行用藥，盡快前往醫(yī)院進行血糖、血酮、電解質等檢測，并啟動規(guī)范化治療。長期管理中，需結合飲食控制、血糖監(jiān)測、藥物調整等多維度策略，以降低并發(fā)癥風險，保障兒童生長發(fā)育。
