?淮南市居民醫(yī)保兒童康復報銷比例為60%-80%，年度限額1.2萬元?
淮南市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險將兒童康復治療納入門診特殊病種保障范圍，參保兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)接受運動療法、作業(yè)療法等康復項目，可享受醫(yī)保報銷。具體政策如下：
?一、報銷條件?
- ?參保要求?：兒童需為淮南市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)參保狀態(tài)
- ?機構(gòu)資質(zhì)?：治療機構(gòu)需為淮南市醫(yī)保定點康復醫(yī)療機構(gòu)（如淮南市第一人民醫(yī)院康復科）
- ?病種范圍?：適用于腦癱、孤獨癥、發(fā)育遲緩等23類兒童康復適應癥
?二、報銷標準?
| 項目 | 報銷比例 | 年度限額 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 門診康復治療 | 70% | 1.2萬元 | 無 |
| 住院康復治療 | 80% | 同住院 | 500元/次 |
| 輔具適配（限矯形器） | 60% | 0.5萬元 | 需審批 |
?三、辦理流程?
- ?資格認定?：持三級醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保中心辦理特殊病種登記
- ?治療結(jié)算?：持醫(yī)?？ㄔ诙c機構(gòu)直接刷卡報銷
- ?異地備案?：轉(zhuǎn)診至合肥的兒童需提前辦理異地就醫(yī)備案
淮南市醫(yī)保局2024年數(shù)據(jù)顯示，兒童康復年度平均報銷金額達8360元，政策覆蓋全市2.3萬名特殊需求兒童。建議家長通過皖事通APP實時查詢報銷進度，并保留好治療記錄、發(fā)票等原始憑證以備核查。
