在江蘇徐州，老年康復(fù)職工醫(yī)保在康復(fù)科的報(bào)銷情況如下：
- 門(mén)診報(bào)銷：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，退休人員通常在 1300 元以上可報(bào)銷，比例 85% - 90%（不同情況有差異）；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，退休人員報(bào)銷比例通常比在職職工高 5% - 10%，具體比例因醫(yī)院級(jí)別和醫(yī)保政策略有不同；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，退休人員報(bào)銷比例一般比在職職工高 5% - 10%，也有特殊慢性病門(mén)診報(bào)銷比例更高的情況。
- 住院報(bào)銷：一級(jí)醫(yī)院，退休人員報(bào)銷比例 93% - 97%；二級(jí)醫(yī)院，退休人員報(bào)銷比例 92% - 95%；三級(jí)醫(yī)院，退休人員報(bào)銷比例 90% - 93%。起付標(biāo)準(zhǔn)首次住院幾百元到一千多元不等，二次及以后減半。
康復(fù)費(fèi)用中符合醫(yī)保目錄的物理治療、職業(yè)治療等費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷，康復(fù)輔助器具費(fèi)用部分情況也可報(bào)銷，但高端康復(fù)設(shè)備等非醫(yī)保目錄項(xiàng)目通常自費(fèi)。具體報(bào)銷比例和范圍可能因醫(yī)保政策調(diào)整、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及具體康復(fù)項(xiàng)目等有所不同，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)獲取準(zhǔn)確信息。
