門診和住院報銷比例最高90%

江西景德鎮(zhèn)康復科兒童康復醫(yī)保報銷覆蓋門診和住院費用，孤獨癥等特殊病種可享受高比例報銷，結(jié)合地方救助政策進一步降低家庭負擔。

一、門診報銷

1. 1.慢特病報銷比例孤獨癥等兒童康復相關病種納入門診慢性病保障，報銷比例與住院標準一致：一級醫(yī)院：90%二級醫(yī)院：80%三級醫(yī)院：60%起付線：一級醫(yī)院100元、二級400元、三級600元（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保標準）
2. 2.普通門診基層醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心）報銷比例80%，年度限額未明確但普遍較高。

二、住院報銷

1.

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院
• 報銷比例：
  • 一級醫(yī)院：90%
  • 二級醫(yī)院：80%
  • 三級醫(yī)院：60%
• 起付線：

  一級100元、二級400元、三級600元 。

2.

特殊情形

70周歲以上老人和6周歲以內(nèi)兒童，第四次起住院免起付線 。

三、康復救助疊加

1.

珠山區(qū)專項救助

2025年兒童康復救助項目覆蓋智力殘疾、孤獨癥等，每人每年最高救助1.5萬元，按實際訓練時長結(jié)算 。

2.

省級政策支持

江西省將孤獨癥納入門診慢性病，景德鎮(zhèn)同步執(zhí)行該政策，門診報銷比例與住院一致 。

景德鎮(zhèn)兒童康復醫(yī)保報銷以門診和住院最高90%為核心，孤獨癥等慢特病享受住院同比例報銷，結(jié)合地方救助政策進一步減輕家庭負擔。具體報銷需符合病種認定和定點機構(gòu)要求，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認細節(jié)。