可以，但需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定。
在廣西百色，職工基本醫(yī)療保險通常覆蓋符合規(guī)定的骨科康復(fù)治療項目。具體報銷范圍、比例及條件需參照百色市醫(yī)保政策執(zhí)行，建議提前向就診醫(yī)院或醫(yī)保部門確認(rèn)。
一、醫(yī)保覆蓋范圍與條件
康復(fù)項目納入標(biāo)準(zhǔn)
骨科康復(fù)項目需屬于《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及廣西地方補充目錄，常見納入項目包括：- 運動療法（如關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練）
- 物理因子治療（超聲波、電療）
- 作業(yè)療法（日常生活能力訓(xùn)練）
項目類型 是否納入醫(yī)保 限制條件 術(shù)后功能康復(fù) 是 需提供手術(shù)證明及醫(yī)囑 慢性骨病康復(fù) 部分納入 僅限指定病種（如關(guān)節(jié)炎） 器械輔助治療 視情況而定 需符合醫(yī)保耗材目錄 報銷資質(zhì)要求
- 患者需持有有效的職工醫(yī)?？?/strong>并在定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
- 康復(fù)治療須由具備資質(zhì)的康復(fù)科醫(yī)師開具診療計劃，且療程需符合醫(yī)保局備案要求。
二、報銷流程與比例
結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：在定點醫(yī)院刷醫(yī)?？▽崟r報銷。
- 手工報銷：異地就醫(yī)需保留發(fā)票、清單等材料至醫(yī)保窗口辦理。
費用分擔(dān)規(guī)則
費用類型 個人承擔(dān)比例 醫(yī)保報銷比例 目錄內(nèi)治療費 10%-30% 70%-90% 目錄外耗材 100% 0% 年度累計超限 分段遞增 分段遞減 注：退休人員報銷比例普遍高于在職職工5%-10%。
三、特殊注意事項
政策差異性
- 百色下轄各縣（如右江區(qū)、田陽區(qū)）可能執(zhí)行細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，需關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局通告。
- 2023年起廣西推行DRG付費改革，骨科康復(fù)單次住院費用存在限額。
自費情形示例
- 非疾病導(dǎo)致的運動損傷康復(fù)（如健身損傷）
- 超出醫(yī)保限定次數(shù)的延伸治療
- 高端康復(fù)器械（如進(jìn)口機器人輔助訓(xùn)練）
骨科康復(fù)的醫(yī)保報銷需嚴(yán)格遵循診療規(guī)范與政策條款，建議患者在治療前通過廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺或撥打12393熱線查詢具體項目資質(zhì)，確保合規(guī)享受保障權(quán)益。
