河北省邢臺市職工醫(yī)保對兒童康復(fù)治療的報銷比例普遍為50%-90%，6歲以下兒童門診康復(fù)項(xiàng)目可享專項(xiàng)保障，報銷比例不低于50%。

在邢臺市，職工醫(yī)保參保人的子女接受康復(fù)科治療（如運(yùn)動療法、作業(yè)療法等）時，符合醫(yī)保目錄的項(xiàng)目可通過醫(yī)保報銷。報銷比例和范圍受醫(yī)院級別、治療項(xiàng)目及參保類型影響，住院康復(fù)通常按職工醫(yī)保住院政策結(jié)算，門診康復(fù)則適用兒童專項(xiàng)政策。

一、報銷政策依據(jù)

1. 基本報銷范圍

   • 住院康復(fù)：符合醫(yī)保目錄的床位費(fèi)、治療費(fèi)（如物理治療、運(yùn)動訓(xùn)練）按職工醫(yī)保住院比例報銷，二級醫(yī)院起付線500元后報銷88%。
   • 門診康復(fù)：6歲以下兒童可報銷14項(xiàng)門診康復(fù)項(xiàng)目（如運(yùn)動療法），比例不低于50%。

2. 特殊群體優(yōu)惠

   殘疾兒童或低保家庭可額外提高報銷比例，部分項(xiàng)目免除起付線。

二、報銷比例與限制

1. 不同場景對比

   項(xiàng)目	住院康復(fù)	門診康復(fù)（6歲以下）
   報銷比例	一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院88%	≥50%
   年度限額	統(tǒng)籌基金最高支付45萬元	單病種限額（如高血壓5000元）
   起付線	500元（二級醫(yī)院）	部分項(xiàng)目無起付線

2. 自費(fèi)項(xiàng)目說明

   進(jìn)口康復(fù)器械、新型藥物可能需自費(fèi)50%以上；評定類項(xiàng)目（如認(rèn)知功能評估）通常不報銷。

三、辦理流程與材料

1. 住院報銷

   • 步驟：持醫(yī)?？ǖ怯洝委熃Y(jié)束后醫(yī)院直接結(jié)算→患者支付自付部分。
   • 材料：診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)保卡。

2. 門診報銷

   需向醫(yī)院醫(yī)保窗口提交治療記錄和醫(yī)保卡，審核后按比例退費(fèi)。

河北省邢臺市職工醫(yī)保對兒童康復(fù)的保障較為全面，但需注意政策動態(tài)調(diào)整及項(xiàng)目目錄更新。建議家長在治療前與醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)具體報銷細(xì)則，避免因材料不全或項(xiàng)目不符影響報銷進(jìn)度。