10歲孩子下午血糖達到24.9mmol/L是非常嚴重的高血糖情況，可能由多種原因引起，需立即就醫(yī)
10歲孩子下午血糖達到24.9mmol/L遠超正常范圍，正?？崭寡窃?.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖不超過7.8mmol/L。這么高的血糖可能是飲食攝入大量高糖食物、胰島素功能嚴重受損、處于感染或應(yīng)激狀態(tài)等因素導(dǎo)致，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，嚴重威脅孩子健康，必須馬上就醫(yī)。
（一）高血糖的可能原因
- 飲食因素 孩子可能在下午或之前短時間內(nèi)攝入大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，導(dǎo)致血糖急劇升高。例如，孩子一次性吃了好幾塊巧克力蛋糕，大量的糖分迅速進入血液，使血糖水平大幅上升。
- 胰島素功能受損
- 自身免疫性疾病：自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞，使其受損甚至無法正常分泌胰島素。像1型糖尿病，多發(fā)生于兒童和青少年，就是因為自身免疫破壞了胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。
- 遺傳因素：家族中有糖尿病遺傳史，孩子患糖尿病的幾率增加，可能存在胰島素分泌不足或胰島素抵抗的情況。
- 應(yīng)激狀態(tài) 孩子如果處于感染（如肺炎、扁桃體炎）、創(chuàng)傷（如骨折、燒傷）等應(yīng)激狀態(tài)，身體會分泌一些應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。例如孩子患了嚴重的肺炎，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，血糖可能會顯著升高。
- 藥物因素 某些藥物可能影響血糖水平，如長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療某些疾病，可能導(dǎo)致血糖升高。
（二）高血糖的危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，孩子會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。還可能導(dǎo)致高滲高血糖綜合征，表現(xiàn)為嚴重脫水、意識障礙等。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 長期高血糖控制不佳，會影響孩子的生長發(fā)育，損害心血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛等多個器官和系統(tǒng)，增加成年后患心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病的風(fēng)險。 |
（三）應(yīng)對措施
- 立即就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)孩子血糖達到24.9mmol/L，要馬上帶孩子去醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會進行詳細檢查，如血糖、血酮體、尿酮體、血氣分析等，以明確病因和病情嚴重程度，并給予相應(yīng)治療。
- 治療方案
- 胰島素治療：如果是糖尿病導(dǎo)致的高血糖，可能需要使用胰島素來降低血糖，糾正代謝紊亂。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況制定胰島素治療方案，如胰島素的劑量、給藥方式等。
- 補液治療：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
- 治療原發(fā)病：如果是感染等應(yīng)激因素引起的高血糖，要積極治療感染等原發(fā)病。
- 日常管理
- 飲食控制：遵循低糖、高纖維、適量蛋白質(zhì)和脂肪的飲食原則?？刂铺妓衔锏臄z入量，避免高糖食物，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入。例如，早餐可以選擇燕麥粥、雞蛋，午餐和晚餐以蔬菜、瘦肉、米飯或面條為主。
- 運動管理：適當?shù)倪\動有助于控制血糖，增強體質(zhì)?？梢赃x擇適合孩子的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，每天堅持一定時間的運動。但在血糖未得到有效控制前，要避免劇烈運動。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測孩子的血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖變化情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
孩子出現(xiàn)如此高的血糖情況非常危險，家長要高度重視。及時就醫(yī)明確病因并積極治療，同時在日常生活中做好飲食、運動和血糖監(jiān)測等管理工作，以保障孩子的健康成長。
