?13歲晚餐血糖24.3mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能提示1型糖尿病或酮癥酸中毒等急癥。?
這一數(shù)值遠(yuǎn)超兒童正常空腹血糖(3.9-6.1mmol/L)和餐后2小時(shí)血糖(<7.8mmol/L)標(biāo)準(zhǔn),需立即就醫(yī)。血糖持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞脫水、電解質(zhì)紊亂,甚至引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(DKA),表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊等癥狀。
?(一)可能病因分析?
- ?1型糖尿病?:兒童青少年高血糖最常見原因,因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致血糖失控,常伴多飲、多尿、體重下降。
- ?酮癥酸中毒(DKA)?:血糖>16.7mmol/L時(shí)易誘發(fā),體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體,血液酸化危及生命。
- ?其他因素?:嚴(yán)重感染、應(yīng)激反應(yīng)或藥物(如激素)也可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖飆升。
?(二)緊急處理與治療?
- ?立即就醫(yī)?:通過靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)監(jiān)測(cè)糾正高血糖和酸中毒。
- ?血糖監(jiān)測(cè)?:治療期間需頻繁檢測(cè)血糖,目標(biāo)為每小時(shí)下降3.9-6.1mmol/L。
- ?長期管理?:確診后需終身胰島素治療,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)規(guī)劃。
?(三)預(yù)防與日常注意事項(xiàng)?
- ?癥狀識(shí)別?:關(guān)注異??诳?、尿頻、疲勞等早期信號(hào),尤其是有家族史者。
- ?定期篩查?:肥胖或高風(fēng)險(xiǎn)兒童應(yīng)每年檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)。
- ?健康教育?:學(xué)習(xí)低血糖應(yīng)對(duì)措施,避免高糖高脂飲食,保持規(guī)律作息。
高血糖如不及時(shí)干預(yù)可能損害血管、神經(jīng)及器官功能。家長需警惕兒童突然出現(xiàn)的“三多一少”癥狀(多飲、多食、多尿、體重下降),并確保孩子掌握糖尿病自我管理技能。