50%-90%報銷比例/需先自付后結算

重慶康復科兒童康復在職工醫(yī)保覆蓋范圍內，但需滿足疾病類型、治療項目、機構資質等條件。普通康復項目報銷比例與普通治療一致（職工50%-70%），特定疾?。ㄈ绨籽。┝碛袑ｍ椪?。具體報銷范圍、比例和流程如下：

一、報銷條件

1. 1.參保要求職工醫(yī)保需連續(xù)繳納滿6個月。治療項目需在《醫(yī)保目錄》內（如運動療法、吞咽訓練等）。需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構治療，私立機構需具備資質。
2. 2.疾病類型普通康復：神經損傷（如腦卒中）、骨折術后等符合醫(yī)保目錄的疾病。兒童專項：白血病、先天性心臟病等“兩病”可享更高報銷（但屬居民醫(yī)保政策）。

二、報銷比例與對比

三、可報銷項目

1.

基礎康復
• 物理治療（電療、熱療）、作業(yè)療法、言語訓練 。
• 運動療法（限肌力/關節(jié)障礙）、偏癱肢體訓練 。

2.

中醫(yī)項目

針灸、推拿（限軟組織損傷）、拔罐 。

3.

特殊器械

國產耗材自付30%，進口耗材自付50% 。

四、報銷流程

1.

材料準備

身份證/社?？?、診斷證明、費用清單、發(fā)票 。

2.

結算方式
• 先自付后報銷：墊付費用后到醫(yī)保窗口辦理，15個工作日到賬 。
• 即時結算：定點醫(yī)院直接刷醫(yī)?？ǖ挚?。

3.

兒童專項

“兒童兩病”需在指定醫(yī)院（如重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院）治療，參保人自付30% 。

五、注意事項

1.

報銷限額

普通項目年度限額5萬元，腦癱等特殊病種另有支付期限 。

2.

起付線

三級醫(yī)院起付線800元，一級僅200元 。

3.

爭議處理

項目拒付可向醫(yī)保局提交復議，需補充臨床報告 。

重慶職工醫(yī)保覆蓋兒童康復治療，普通項目報銷50%-70%，需在定點機構治療并符合目錄。兒童白血病/先心病可享更高報銷（屬居民醫(yī)保專項），異地就醫(yī)比例降低。提前確認機構資質和項目范圍可提高報銷效率。