神經(jīng)系統(tǒng)損傷后遺癥、頸肩腰腿痛、骨科術后康復為三大核心病種
衡水地區(qū)康復科臨床診療以神經(jīng)系統(tǒng)損傷后遺癥、運動系統(tǒng)慢性損傷及骨科術后功能障礙為主要方向，涵蓋腦卒中偏癱、脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出、關節(jié)術后康復等常見病癥，同時涉及部分慢性內(nèi)科疾病及兒童康復需求，形成中西醫(yī)結(jié)合、多技術聯(lián)合的綜合康復體系。
一、神經(jīng)系統(tǒng)損傷后遺癥康復
1. 腦卒中及顱腦損傷康復
核心病種：腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、顱腦外傷恢復期。
主要功能障礙：肢體偏癱（如上肢屈曲痙攣、下肢劃圈步態(tài)）、言語障礙（運動性失語、構(gòu)音不清）、吞咽困難（飲水嗆咳、進食緩慢）、認知功能下降（記憶力減退、注意力不集中）。
康復技術：運動療法（Brunnstrom技術、Bobath療法）、作業(yè)療法（ADL訓練、手功能精細操作）、言語治療（吞咽電刺激、發(fā)音器官訓練）、針灸（頭針、體針結(jié)合）。
2. 脊髓損傷與周圍神經(jīng)病變
核心病種：脊髓損傷截癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷（如面癱、坐骨神經(jīng)痛）。
典型表現(xiàn)：截癱患者下肢感覺運動喪失、大小便功能障礙；面癱患者口角歪斜、閉眼不全；周圍神經(jīng)損傷者出現(xiàn)肢體麻木、肌肉萎縮。
康復重點：輪椅轉(zhuǎn)移訓練、間歇導尿、神經(jīng)肌肉電刺激（防止肌萎縮）、矯形器適配（踝足矯形器、膝踝足矯形器）。
二、運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病
1. 頸肩腰腿痛綜合征
| 病種 | 高發(fā)人群 | 主要癥狀 | 特色治療技術 |
|---|---|---|---|
| 頸椎病 | 長期伏案工作者 | 頸肩僵硬、手臂放射性疼痛 | 頸椎牽引、推拿整復、鉤活術微創(chuàng) |
| 腰椎間盤突出癥 | 中老年人、體力勞動者 | 腰痛伴下肢麻木、彎腰受限 | 骶療、定位埋線、物理因子治療 |
| 肩周炎 | 50歲左右女性 | 肩關節(jié)活動受限、夜間痛醒 | 針灸、運動松解、沖擊波治療 |
| 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎 | 肥胖者、運動員 | 上下樓疼痛、關節(jié)腫脹畸形 | 玻璃酸鈉注射、中藥熏洗、肌力訓練 |
2. 軟組織損傷與退行性病變
常見病癥：急性腰扭傷、落枕、腱鞘炎、滑膜炎、足底筋膜炎。
治療原則：急性期制動止痛（冷療、超聲波），慢性期功能恢復（拉伸訓練、肌內(nèi)效貼扎），結(jié)合中醫(yī)推拿、艾灸等傳統(tǒng)療法。
三、骨科術后及創(chuàng)傷康復
1. 關節(jié)置換與骨折術后康復
核心病種：髖關節(jié)置換術后、膝關節(jié)置換術后、骨折內(nèi)固定術后（如股骨頸骨折、橈骨遠端骨折）。
康復階段：術后1-2周（踝泵運動、關節(jié)被動活動），3-4周（部分負重訓練），2-3月（步態(tài)矯正、平衡訓練）。
目標指標：髖關節(jié)置換術后3月內(nèi)髖關節(jié)活動度達屈曲90°、外展30°；膝關節(jié)置換術后膝關節(jié)屈伸范圍達0°-120°。
2. 脊柱術后康復
適應病癥：腰椎間盤突出髓核摘除術后、脊柱側(cè)彎矯正術后。
禁忌與注意：避免過早彎腰負重，強調(diào)核心肌群訓練（如橋式運動、麥肯基療法），配合物理因子治療（低頻電刺激、熱療）緩解殘余疼痛。
四、其他特色康復領域
1. 兒童康復
核心病種：腦癱（痙攣型、徐動型）、發(fā)育遲緩（大運動落后、語言發(fā)育遲緩）。
干預手段：Bobath療法、作業(yè)療法（感覺統(tǒng)合訓練）、針灸（小兒頭皮針）、物理因子治療（神經(jīng)肌肉電刺激）。
2. 慢性內(nèi)科與婦科康復
涉及病癥：胃腸功能紊亂（呃逆、腹脹）、失眠、更年期綜合征（潮熱、情緒波動）、產(chǎn)后腹直肌分離、盆底功能障礙（尿失禁、盆腔器官脫垂）。
治療方式：針灸（腹針、耳穴壓豆）、推拿（腹部按摩）、生物反饋治療（盆底肌電刺激）。
康復科通過整合現(xiàn)代康復技術與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，針對不同病種制定個性化方案，重點改善患者運動功能、生活自理能力及生活質(zhì)量，為衡水地區(qū)患者提供從急性期到恢復期的全程康復支持。
