85%-90%
黑龍江鶴崗職工醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)治療提供較高比例報銷，住院報銷比例可達(dá)85%-90%，門診慢性病報銷比例最高90%。需滿足連續(xù)參保、符合醫(yī)保目錄及定點機構(gòu)等條件。
一、報銷條件與范圍
- 1.參保狀態(tài)要求需連續(xù)參保職工醫(yī)保，斷保后重新參保需經(jīng)歷3個月待遇等待期。異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例降低5%-30%。
- 2.治療項目覆蓋神經(jīng)康復(fù)相關(guān)項目：運動療法、偏癱肢體訓(xùn)練、作業(yè)療法、吞咽功能訓(xùn)練等均納入醫(yī)保報銷。排除項目：評定類項目（如平衡功能評估）、進口耗材（個人先行負(fù)擔(dān)50%）部分自付。
- 3.定點機構(gòu)限制需在鶴崗市醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)院或科室治療，如鶴崗市中心醫(yī)院等。
二、報銷比例與限額
| 對比項 | 職工醫(yī)保報銷比例 | 居民醫(yī)保報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 住院康復(fù) | 一級醫(yī)院90% 二級醫(yī)院85% 三級醫(yī)院80%-85% | 一級醫(yī)院90% 二級醫(yī)院90% 三級醫(yī)院80% | 退休人員比例提高5% |
| 門診慢性病 | 90%（甲類） 85%（乙類） | 70%（甲類） 65%（乙類） | 含神經(jīng)康復(fù)相關(guān)慢性病（如腦卒中后遺癥） |
| 普通門診 | 70%（一級） 60%（二級） 50%（三級） | 50%-70% | 年度限額2000元 |
年度最高支付限額：住院10萬元，門診慢性病5400元（合并住院限額） 。
三、特殊政策與注意事項
- 床位費：二級以上醫(yī)院120元/日，一級醫(yī)院90元/日，年度限90天 。
- 國產(chǎn)耗材：自付30%后報銷；進口耗材自付50%后報銷 。
1. 21種慢性?。ê窠?jīng)康復(fù)相關(guān)病種）報銷比例達(dá)90%，乙類藥品個人自付15%后按比例報銷 。慢性病傾斜
2.耗材與床位費
3. 備案后按本市標(biāo)準(zhǔn)報銷，未備案報銷比例降低10%-30% 。異地就醫(yī)
鶴崗職工醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)治療報銷力度較大，住院報銷比例最高達(dá)90%，慢性病門診報銷90%。需注意連續(xù)參保、選擇定點機構(gòu)，并關(guān)注耗材與床位費的自付比例。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體項目覆蓋范圍。
