部分情況下可以報銷

浙江金華職工醫(yī)保對于康復科心肺康復的費用，并非全部都能報銷，而是在符合一定條件時可以按規(guī)定報銷。這取決于康復治療是否屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的項目，以及患者所患疾病的情況等因素。

一、醫(yī)保報銷規(guī)則

1. 報銷條件

職工醫(yī)保報銷需滿足在正常享受待遇期內(nèi)（醫(yī)保沒斷繳）、在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準）范圍、在起付線以上和封頂線之內(nèi)、符合相應(yīng)待遇政策規(guī)定等條件。

2. 費用劃分

個人和單位繳納的醫(yī)保費用會劃分為個人賬戶（醫(yī)?？ǎ┖徒y(tǒng)籌賬戶。醫(yī)保卡可用于支付門診、到定點藥店購藥以及住院費用中的自負部分；當住院需要統(tǒng)籌賬戶支付費用時，醫(yī)?？ㄗ鳛橛涃~憑證，但前提是持續(xù)繳納醫(yī)保。

二、心肺康復報銷情況

1. 可報銷情況

對于一些大眾疾病、危重疾病引發(fā)的心肺問題，其康復治療費用通常可以報銷。例如因嚴重心臟病、肺部疾病等導致心肺功能受損后的康復治療，只要治療項目在醫(yī)保范圍內(nèi)，就有可能通過醫(yī)保報銷部分費用。

2. 不可報銷情況

如果是比較輕微的心肺功能問題，康復治療費用可能無法報銷。比如因缺乏運動等非疾病因素導致的輕微心肺功能下降，其康復治療費用可能不在報銷范圍內(nèi)。

三、報銷流程與材料

1. 門診報銷

參保人需攜帶有效身份證件或社?？?、門診病歷及醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用發(fā)票原件（含電子票據(jù)）等材料，向所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申報備案，并在就診后辦理報銷。

2. 住院報銷

參保人攜帶《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險手冊》、患者本人身份證、單位書面證明等資料到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保待遇核發(fā)窗口辦理報銷。

浙江金華職工醫(yī)保對于康復科心肺康復費用的報銷有明確的規(guī)則和條件?；颊咴谶M行心肺康復治療時，應(yīng)了解自身病情和治療項目是否符合報銷要求，按照規(guī)定準備好相關(guān)材料，以便順利進行醫(yī)保報銷，減輕醫(yī)療費用負擔。