血糖27.1mmol/L是非常高的血糖水平
11歲孩子中午血糖達(dá)到27.1mmol/L是十分嚴(yán)重且不正常的情況，正?？崭寡欠秶?.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L。如此高的血糖可能由多種因素導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)檢查并治療。
（一）可能的原因
- 糖尿病
- 1型糖尿病：多發(fā)生于兒童和青少年，是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。孩子可能突然出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀，血糖急劇升高。
- 2型糖尿病：近年來(lái)在兒童中的發(fā)病率也有所上升，多與肥胖、家族遺傳、不良生活方式等因素有關(guān)。長(zhǎng)期的高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，使身體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致血糖升高。
- 應(yīng)激因素
- 感染：如嚴(yán)重的呼吸道感染、胃腸道感染等，身體在感染狀態(tài)下會(huì)分泌一些應(yīng)激激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會(huì)拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。
- 外傷：較大的外傷或手術(shù)等應(yīng)激情況，也會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，引起血糖波動(dòng)。
- 藥物因素
某些藥物可能會(huì)影響血糖水平，如糖皮質(zhì)激素類藥物、噻嗪類利尿劑等。如果孩子正在服用這些藥物，可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。
- 飲食因素
短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物，如糖果、飲料、蛋糕等，可能會(huì)使血糖迅速升高。尤其是中午如果進(jìn)食了過(guò)多這類食物，可能導(dǎo)致檢測(cè)時(shí)血糖異常升高。
（二）危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過(guò)高時(shí)，身體無(wú)法有效利用葡萄糖供能，會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過(guò)多時(shí)，就會(huì)引起酮癥酸中毒。孩子可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：血糖極度升高，導(dǎo)致血液滲透壓升高，引起細(xì)胞內(nèi)脫水，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等癥狀。
- 慢性并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成損害，如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、眼睛等?？赡軐?dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)孩子血糖達(dá)到27.1mmol/L，應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血糖、尿糖、血酮體、血?dú)夥治龅?，以明確病因和病情嚴(yán)重程度。
- 治療方案
- 胰島素治療：如果確診為糖尿病，通常需要使用胰島素來(lái)降低血糖。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制定個(gè)性化的胰島素治療方案。
- 補(bǔ)液治療：糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，維持身體的正常代謝。
- 去除誘因：如果是由感染等應(yīng)激因素引起的，需要積極治療感染等原發(fā)疾病。
- 日常管理
- 飲食控制：合理安排孩子的飲食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，增加膳食纖維的攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪、高鹽食物。
- 運(yùn)動(dòng)鍛煉：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于降低血糖，提高身體對(duì)胰島素的敏感性?？梢赃x擇適合孩子年齡和興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、跑步、游泳等。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)孩子的血糖，了解血糖的變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
| 項(xiàng)目 | 正常范圍 | 11歲孩子血糖27.1mmol/L情況 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 遠(yuǎn)超正常范圍 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | 小于7.8mmol/L | 嚴(yán)重超出正常 |
| 可能原因 | 無(wú)明顯異常因素 | 糖尿病、應(yīng)激因素、藥物因素、飲食因素等 |
| 危害 | 無(wú)明顯危害 | 急性并發(fā)癥（糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征）、慢性并發(fā)癥（糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等） |
| 應(yīng)對(duì)措施 | 正常生活管理 | 及時(shí)就醫(yī)、胰島素治療、補(bǔ)液治療、去除誘因、日常管理（飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)） |
孩子血糖達(dá)到27.1mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況，可能由多種原因引起，且會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)做好日常的飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)管理，以保障孩子的健康成長(zhǎng)。
