?江蘇鹽城0-6歲殘疾兒童康復費用可享醫(yī)保全額支付?
在江蘇鹽城,?0-6歲智力殘疾、肢體殘疾、孤獨癥兒童?在定點康復機構(gòu)產(chǎn)生的康復費用,?居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高可全額支付?。例如,電療等物理治療項目若屬于康復范疇,其費用可直接納入醫(yī)保報銷。
?一、醫(yī)保報銷適用條件?
?年齡與對象?:
- 0-6歲(不含6周歲)智力殘疾、肢體殘疾、孤獨癥兒童;
- 0-14歲(不含14周歲)聽力言語殘疾兒童。
?康復項目范圍?:
- 包括運動功能訓練、語言治療、電療(如促進血液循環(huán)、緩解疼痛等)等基礎康復項目;
- 需在鹽城醫(yī)保定點康復機構(gòu)進行,且符合《蘇州市殘疾兒童康復項目支付標準》目錄要求。
?二、報銷流程與注意事項?
?備案與結(jié)算?:
- 監(jiān)護人需攜帶殘疾證明、醫(yī)保卡至定點機構(gòu)備案;
- 治療費用直接刷卡結(jié)算,超限額部分由殘聯(lián)補差。
?特殊病種疊加報銷?:
若兒童同時患有孤獨癥、生長激素缺乏癥等門特病種,可疊加享受門診特殊病待遇(報銷比例不低于住院標準)。
?三、家庭共濟與異地報銷?
?繳費支持?:
父母可通過職工醫(yī)保個人賬戶為子女繳納居民醫(yī)保費,綁定“江蘇醫(yī)保云”APP即可操作。
?異地就醫(yī)?:
長期異地居住兒童備案后,可在參保地與就醫(yī)地雙向直接結(jié)算。
鹽城通過醫(yī)保與殘聯(lián)政策聯(lián)動,顯著減輕殘疾兒童家庭康復負擔。家長需注意及時參保、選擇定點機構(gòu),并保留完整治療記錄以備核驗。