可以
黑龍江牡丹江康復(fù)科老年康復(fù)可以使用職工醫(yī)保，但需滿足特定條件。職工醫(yī)保覆蓋康復(fù)治療項(xiàng)目，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行且符合醫(yī)保目錄及適應(yīng)癥要求，門診和住院均設(shè)有相應(yīng)報(bào)銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)。
一、政策依據(jù)
牡丹江職工醫(yī)保將符合規(guī)定的康復(fù)治療納入報(bào)銷范圍，包括物理治療（如電療、牽引）、作業(yè)治療及中醫(yī)項(xiàng)目（針灸、拔罐等） 。政策明確要求治療項(xiàng)目需在醫(yī)保目錄內(nèi)，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展 。
二、報(bào)銷條件
- 1.項(xiàng)目合規(guī)性康復(fù)治療項(xiàng)目需在《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)，例如：物理治療：關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、低頻脈沖治療中醫(yī)項(xiàng)目：針灸、艾灸、游走罐設(shè)備使用：中醫(yī)定向透藥治療
- 2.機(jī)構(gòu)資質(zhì)需在牡丹江醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷。
- 3.適應(yīng)癥要求符合醫(yī)保規(guī)定的疾病類型，如腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)等。
三、報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
| 類型 | 起付線 | 報(bào)銷比例（按醫(yī)院級別） | 封頂線 |
|---|---|---|---|
| 門診 | 600元 | 一級及以下：70% 二級：60% 三級：50% | 年度最高2000元 |
| 住院 | 1300元 | 一級醫(yī)院：90% 二級醫(yī)院：85%-90% 三級醫(yī)院：80%-95% | 年度最高7萬元 |
注：
- 退休人員門診報(bào)銷比例提高5%，住院個(gè)人支付比例在職職工的60% 。
- 住院起付線年度內(nèi)首次1300元，第二次起減半為650元 。
四、所需材料
1.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件及費(fèi)用明細(xì)清單
2.住院費(fèi)用結(jié)算單、出院診斷證明
3.醫(yī)?？?、身份證及銀行賬戶信息
4.轉(zhuǎn)診備案證明（如涉及異地就醫(yī)） 。
牡丹江康復(fù)科老年康復(fù)可通過職工醫(yī)保報(bào)銷，需確保治療項(xiàng)目合規(guī)、機(jī)構(gòu)定點(diǎn)，并提前準(zhǔn)備完整材料。門診和住院均設(shè)有明確起付線及比例，建議治療前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)節(jié)。
