?鐵嶺職工醫(yī)保老年康復(fù)報(bào)銷比例：合規(guī)費(fèi)用可報(bào)70%-85%，年度上限3萬元?
在遼寧鐵嶺，參加職工醫(yī)保的老年人進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，?合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用?的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和項(xiàng)目類型有所不同：
- ?三級(jí)醫(yī)院?：報(bào)銷比例70%（如康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等基礎(chǔ)項(xiàng)目）
- ?二級(jí)及以下醫(yī)院?：報(bào)銷比例提高至85%
- ?年度累計(jì)報(bào)銷上限?為3萬元，超出部分需自費(fèi)
?一、報(bào)銷范圍與條件?
?適用人群?
- 鐵嶺市職工醫(yī)保參保人員（含退休職工）
- 年齡需滿60周歲或經(jīng)診斷為老年慢性病需康復(fù)治療
?可報(bào)銷項(xiàng)目?
- ?基礎(chǔ)康復(fù)治療?：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等（需醫(yī)生開具處方）
- ?輔助器具?：輪椅、助行器等（限國產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)）
- ?住院康復(fù)?：床位費(fèi)、檢查費(fèi)按比例納入報(bào)銷
?二、報(bào)銷流程與材料?
?備案要求?
- 需提前在參保地醫(yī)保中心辦理?康復(fù)治療備案?
- 提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的《康復(fù)治療必要性評(píng)估報(bào)告》
?結(jié)算方式?
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算
- 異地康復(fù)需提前申請(qǐng)轉(zhuǎn)診，報(bào)銷比例降低10%
?三、自費(fèi)部分與補(bǔ)充保障?
?需自費(fèi)項(xiàng)目?
- 高端康復(fù)設(shè)備（如機(jī)器人輔助訓(xùn)練）
- 超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)及進(jìn)口耗材
?補(bǔ)充建議?
- 可搭配使用?慢性病門診統(tǒng)籌?（年額外報(bào)銷額度2000元）
- 商業(yè)保險(xiǎn)可覆蓋醫(yī)保外費(fèi)用的30%-50%
老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷需嚴(yán)格遵循鐵嶺市醫(yī)保目錄，建議治療前通過?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?確認(rèn)項(xiàng)目是否納入報(bào)銷范圍。合理規(guī)劃治療周期與醫(yī)院選擇，可最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
