3-6個(gè)月
肩袖損傷康復(fù)需結(jié)合損傷程度、患者體質(zhì)及科學(xué)干預(yù)手段，遼寧葫蘆島康復(fù)科通過(guò)個(gè)性化方案整合物理治療、運(yùn)動(dòng)療法與功能訓(xùn)練，有效提升肩關(guān)節(jié)恢復(fù)效率，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、康復(fù)核心目標(biāo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
恢復(fù)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
通過(guò)強(qiáng)化肩袖肌群（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌）力量，改善關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，避免二次損傷。緩解疼痛與炎癥
采用超聲波、電療等物理治療手段，縮短急性期恢復(fù)時(shí)間，抑制慢性炎癥發(fā)展。重建正常活動(dòng)范圍
結(jié)合被動(dòng)牽拉與主動(dòng)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)前屈、外展、旋轉(zhuǎn)等關(guān)鍵功能。
| 評(píng)估指標(biāo) | 正常范圍 | 損傷后表現(xiàn) | 康復(fù)干預(yù)閾值 |
|---|---|---|---|
| 肩關(guān)節(jié)前屈角度 | 160°-180° | <90°（重度受限） | 持續(xù)4周未改善需強(qiáng)化 |
| 外展肌力（徒手測(cè)試） | 5級(jí)（正常） | ≤3級(jí)（中度無(wú)力） | 肌力下降≥2級(jí)需介入 |
| 疼痛評(píng)分（VAS） | 0-2分（無(wú)/輕度） | ≥4分（中重度） | 持續(xù)3天≥4分需調(diào)整方案 |
二、分階段康復(fù)策略
急性期（0-4周）
目標(biāo)：控制腫脹、保護(hù)修復(fù)組織。
方法：
冰敷與加壓包扎（每日2-3次，每次15分鐘）。
肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)（5分鐘/次，2次/日）。
避免負(fù)重及過(guò)度牽拉。
中期（4-12周）
目標(biāo)：逐步恢復(fù)肌力與關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
方法：
等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（如肩外旋對(duì)抗彈力帶）。
主動(dòng)輔助訓(xùn)練（治療師輔助下的肩關(guān)節(jié)畫(huà)圈）。
引入超聲波治療（每周2-3次，促進(jìn)組織修復(fù)）。
后期（12周后）
目標(biāo)：重建功能性運(yùn)動(dòng)模式。
方法：
抗阻訓(xùn)練（啞鈴側(cè)平舉、彈力帶后伸）。
動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性練習(xí)（如單臂平衡墊推舉）。
專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模擬（針對(duì)運(yùn)動(dòng)員或勞動(dòng)需求者）。
三、遼寧葫蘆島康復(fù)科特色技術(shù)
肌內(nèi)效貼扎技術(shù)
通過(guò)貼布方向調(diào)整，針對(duì)性改善肩袖肌群張力失衡，減少訓(xùn)練中代償動(dòng)作。沖擊波聯(lián)合生物反饋
針對(duì)鈣化性肩袖損傷，高頻沖擊波配合肌電生物反饋，提升局部代謝效率。虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）功能訓(xùn)練
通過(guò)沉浸式場(chǎng)景模擬日常動(dòng)作（如取物、推門(mén)），增強(qiáng)患者康復(fù)依從性。
四、家庭護(hù)理與預(yù)防
日常注意事項(xiàng)：避免單側(cè)負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間上舉姿勢(shì)（如掛衣、刷墻）。
居家訓(xùn)練：
彈力帶外旋訓(xùn)練（15次/組，3組/日）。
墻面爬行練習(xí)（緩慢提升高度至無(wú)痛范圍）。
復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)：夜間痛加劇、梳頭/穿衣困難持續(xù)超過(guò)1周需及時(shí)復(fù)診。
肩袖損傷康復(fù)需系統(tǒng)性規(guī)劃與長(zhǎng)期堅(jiān)持，遼寧葫蘆島康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估與多模態(tài)干預(yù)，為患者提供從急性期保護(hù)到功能重建的全周期支持，最終實(shí)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能的高效恢復(fù)。
