24 歲晚上血糖 13.7mmol/L，明顯高于正常范圍，屬于血糖偏高情況。正常情況下，24 歲年輕人睡前血糖范圍一般在 4.4-8.3mmol/L 之間。晚上血糖出現(xiàn) 13.7mmol/L，可能由以下多種原因引起。
飲食因素
- 高糖食物攝入：若晚餐進(jìn)食大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，這些食物中的糖分可迅速進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖快速升高。例如，一塊 200 克的奶油蛋糕，含糖量可達(dá) 30-40 克，食用后短時(shí)間內(nèi)血糖就會(huì)明顯上升 。
- 高脂肪高熱量食物：像油炸食品、肥肉等高脂肪高熱量食物，雖不含大量直接糖分，但會(huì)影響身體代謝，使血糖升高。其在體內(nèi)消化吸收過(guò)程復(fù)雜，可干擾胰島素的正常作用，導(dǎo)致血糖不能有效被細(xì)胞攝取利用，從而使血糖維持在較高水平。例如炸雞，100 克的炸雞塊含脂肪約 20 克，進(jìn)食較多后可能會(huì)在晚間引起血糖波動(dòng)。
- 晚餐進(jìn)食時(shí)間過(guò)晚：臨近睡覺(jué)前才吃晚餐，身體沒(méi)有足夠時(shí)間消化吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)成分，多余的葡萄糖就會(huì)滯留在血液中，致使晚上血糖升高。比如晚上 10 點(diǎn)后才吃晚餐，之后很快入睡，食物消化不完全，血糖就容易升高。
運(yùn)動(dòng)因素
- 白天運(yùn)動(dòng)量過(guò)少：若白天活動(dòng)量不足，身體消耗能量過(guò)少，當(dāng)晚餐后血糖上升時(shí)，身體缺乏足夠的能量消耗途徑，多余的血糖就無(wú)法被及時(shí)利用，從而導(dǎo)致晚間血糖居高不下。比如長(zhǎng)時(shí)間久坐辦公，一天中基本沒(méi)有進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)，到晚上血糖就可能較高。
- 睡前缺乏運(yùn)動(dòng)：夜間人體代謝速度本身會(huì)減緩，如果睡前沒(méi)有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，晚餐攝入的能量不能得到有效消耗，就會(huì)進(jìn)一步加重血糖升高的情況。例如晚餐后一直坐著看電視或玩電子產(chǎn)品，直至睡覺(jué)，身體沒(méi)有得到活動(dòng)，血糖很難降低。
疾病因素
- 糖尿病：24 歲年輕人如果本身患有 1 型或 2 型糖尿病，胰島功能受損，胰島素分泌不足或作用缺陷，無(wú)法正常調(diào)節(jié)血糖，會(huì)使血糖升高。1 型糖尿病多為自身免疫原因?qū)е乱葝u β 細(xì)胞被破壞，胰島素絕對(duì)缺乏；2 型糖尿病初期可能存在胰島素抵抗，后期胰島功能也逐漸減退 。比如 1 型糖尿病患者，若胰島素注射劑量不足，晚上血糖就容易失控。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)肝糖原分解也增加，導(dǎo)致血糖升高。庫(kù)欣綜合征患者，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過(guò)多，可對(duì)抗胰島素作用，抑制肌肉及脂肪組織攝取葡萄糖，從而使血糖升高。
- 應(yīng)激性血糖升高：身體處于應(yīng)激狀態(tài)，如受到外傷、感染、手術(shù)等，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高。比如年輕人因意外受傷后，在恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)，晚上測(cè)量時(shí)血糖達(dá)到 13.7mmol/L。
藥物因素
- 降糖藥物問(wèn)題：如果本身患有糖尿病且正在服用降糖藥，降糖藥物劑量不足，無(wú)法有效控制血糖，會(huì)使血糖升高。例如二甲雙胍劑量過(guò)小，或者漏服藥物，就不能充分發(fā)揮降糖作用。藥物使用方法不正確，如該飯前服用的藥飯后吃，也會(huì)影響藥物療效，導(dǎo)致晚上血糖居高不下。
- 其他藥物影響：某些藥物如糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松等）、噻嗪類利尿劑等，可能會(huì)影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。這些藥物可能干擾胰島素的分泌或作用，從而引起血糖波動(dòng)。比如因治療其他疾病服用潑尼松一段時(shí)間后，血糖出現(xiàn)升高情況。
其他因素
- 情緒因素：長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、壓力大等情緒狀態(tài)下，人體會(huì)分泌一些激素，如腎上腺素、去甲腎上腺素等，這些激素可使血糖升高。例如年輕人因工作或?qū)W習(xí)壓力大，晚上測(cè)量血糖時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖值偏高。
- 睡眠因素：睡眠質(zhì)量差、熬夜等情況，會(huì)影響體內(nèi)激素分泌的正常節(jié)律，干擾胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高。比如經(jīng)常熬夜打游戲，睡眠嚴(yán)重不足，身體代謝紊亂，血糖也會(huì)受到影響。
對(duì)于 24 歲晚上血糖達(dá)到 13.7mmol/L 這種情況，需要引起重視。偶爾一次血糖升高，可先回顧當(dāng)天飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，調(diào)整生活方式后再次監(jiān)測(cè)血糖。若血糖持續(xù)偏高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn)等相關(guān)檢查，以明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療措施，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療等，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，避免長(zhǎng)期高血糖對(duì)身體造成不良影響。
