可以。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，新疆石河子市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的康復(fù)科及骨科康復(fù)治療時，相關(guān)費(fèi)用可按比例報銷。
康復(fù)科與骨科康復(fù)項目屬于新疆職工醫(yī)保支付范圍，但需滿足以下條件：治療項目需符合醫(yī)保目錄中明確的適應(yīng)癥，如骨折術(shù)后功能恢復(fù)、關(guān)節(jié)疾病康復(fù)等；患者需持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；部分復(fù)雜項目可能需提供臨床診斷證明及轉(zhuǎn)診手續(xù)。具體報銷比例和額度受參保類型（如在職職工、退休人員）及治療機(jī)構(gòu)等級影響。
一、政策依據(jù)與適用范圍
醫(yī)保目錄覆蓋項目
新疆自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布的《基本醫(yī)療保險康復(fù)類診療項目目錄》明確將運(yùn)動療法、物理因子治療、中醫(yī)康復(fù)等納入報銷范圍。骨科術(shù)后康復(fù)（如關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)后恢復(fù)）及慢性骨關(guān)節(jié)疾病（如頸椎病、腰椎間盤突出）的康復(fù)治療均屬合規(guī)項目。參保人群限制
僅限參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，含在職職工、退休人員及靈活就業(yè)參保者。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者需參照當(dāng)?shù)?/span>政策執(zhí)行。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求
患者需在石河子市醫(yī)保局公布的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（如石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)科、石河子市中醫(yī)院骨科康復(fù)中心）接受治療，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
二、報銷比例與額度限制
| 參保類型 | 一級醫(yī)院報銷比例 | 二級醫(yī)院報銷比例 | 三級醫(yī)院報銷比例 | 年度封頂線（元） |
|---|---|---|---|---|
| 在職職工 | 90% | 85% | 80% | 150,000 |
| 退休人員 | 95% | 90% | 85% | 200,000 |
| 靈活就業(yè)參保者 | 80% | 75% | 70% | 120,000 |
注：起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)院等級設(shè)定（一級醫(yī)院300元/次，三級醫(yī)院800元/次），部分項目（如高壓氧治療）可能設(shè)單獨(dú)限額。
三、申請流程與材料準(zhǔn)備
就診流程
攜帶醫(yī)保卡、身份證及既往病歷資料至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)掛號；
醫(yī)生評估后開具康復(fù)治療方案及費(fèi)用清單；
費(fèi)用結(jié)算時直接刷卡結(jié)算，個人支付自付部分。
特殊情形處理
異地就醫(yī)：需通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案，選擇“異地長期居住”或“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院”類型；
慢性病認(rèn)定：符合骨科相關(guān)慢性病標(biāo)準(zhǔn)（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）者可申請門診慢性病待遇，提高報銷比例；
工傷康復(fù)：若因工受傷需康復(fù)治療，需同步提交工傷認(rèn)定書及勞動能力鑒定結(jié)論。
四、注意事項與常見問題
自費(fèi)項目：部分高端康復(fù)設(shè)備（如機(jī)器人輔助訓(xùn)練）或特殊材料可能未納入醫(yī)保，需提前確認(rèn)費(fèi)用明細(xì)；
治療周期限制：單次住院康復(fù)治療原則上不超過90天，超期需重新評估；
政策動態(tài)調(diào)整：2025年新疆醫(yī)保局已試點(diǎn)將部分社區(qū)康復(fù)項目納入支付范圍，建議定期查詢石河子市醫(yī)保局官網(wǎng)更新。
符合條件的參保人員可充分利用醫(yī)保政策減輕康復(fù)治療負(fù)擔(dān)，具體操作細(xì)節(jié)建議咨詢就診機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或撥打石河子市醫(yī)保服務(wù)熱線（0993-12393）確認(rèn)。
