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東營市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?產(chǎn)后康復(fù)治療?，符合醫(yī)保目錄的項(xiàng)目可按規(guī)定報(bào)銷，具體比例需結(jié)合當(dāng)?shù)卣摺?/p>

?一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件?

1. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：需選擇東營市?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?的康復(fù)科，私立機(jī)構(gòu)需確認(rèn)是否納入醫(yī)保體系。
2. ?治療項(xiàng)目范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的項(xiàng)目（如盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等），美容類項(xiàng)目（如妊娠紋修復(fù)）不報(bào)銷。
3. ?材料限制?：部分耗材需滿足“國產(chǎn)優(yōu)先”原則，進(jìn)口材料可能需自費(fèi)。

?二、報(bào)銷比例與流程?

1. ?起付線與封頂線?：三級醫(yī)院起付線約800元，年度累計(jì)報(bào)銷上限參考東營市職工醫(yī)保規(guī)定（通常為門診+住院合并計(jì)算）。
2. ?材料補(bǔ)充?：需提供?出院小結(jié)?、?診斷證明?及醫(yī)?？?，部分項(xiàng)目需提前備案。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?政策更新?：2025年起東營市將盆底肌篩查納入醫(yī)保，但需在產(chǎn)后42天至6個(gè)月內(nèi)申請。
2. ?自費(fèi)部分?：若使用非醫(yī)保項(xiàng)目（如高端理療儀），需簽署知情同意書并全額自費(fèi)。

建議參保人通過“東營醫(yī)?！毙〕绦虿樵儗?shí)時(shí)目錄，或撥打12393熱線確認(rèn)具體報(bào)銷細(xì)節(jié)。