可以報銷，但需符合特定條件。

海南陵水黎族苗族自治縣的職工醫(yī)保參保人員，在康復科接受老年康復治療，其費用在符合海南省基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍、病種目錄和定點醫(yī)療機構(gòu)條件下，可以按規(guī)定進行報銷。

一、康復治療項目納入醫(yī)保支付范圍

1. 政策依據(jù)：國家及海南省已將多項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍 。例如，康復綜合評定等項目已被明確列入可報銷清單 。海南省還制定了《海南省工傷康復服務項目及支付標準》，明確了包括平衡訓練在內(nèi)的康復服務項目 。
2. 支付方式：康復治療費用的報銷，通常參照“B”類診療項目管理 ，或根據(jù)具體項目規(guī)定執(zhí)行按床日付費等結(jié)算方式 。對于住院期間的康復治療，相關(guān)費用（如康復治療、藥品、檢查檢驗等）均包含在按床日付費的支付范圍內(nèi) 。
3. 項目限制：并非所有康復項目都自動報銷。必須是經(jīng)醫(yī)保部門備案并納入支付范圍的康復治療項目，且需由具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)提供 。超出目錄范圍或非規(guī)范服務項目的費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

二、報銷條件與比例

1. 定點機構(gòu)要求：康復治療必須在海南省內(nèi)職工醫(yī)保的定點醫(yī)療機構(gòu)進行，方能享受報銷待遇。
2. 門診與住院區(qū)分：
   • 門診康復：若老年康復以門診形式進行，需屬于海南省規(guī)定的門診慢性特殊疾病病種范圍 。對于此類病種，職工醫(yī)保在一級及以下定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)，統(tǒng)籌基金支付比例可達90% 。門診慢性特殊疾病的定額標準是關(guān)鍵，超出部分不報 。在職職工年度最高支付限額為1500元，退休人員為2000元 。
   • 住院康復：若老年康復需要住院，則適用住院報銷政策。起付線方面，退休職工通常低于在職職工（如退休600元，在職800元）。報銷比例上，退休職工高于在職職工（如退休90%，在職85%）。年度最高支付限額一般為26萬元 。
3. 費用分擔：符合規(guī)定的康復費用，在扣除起付線后，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人按比例共同承擔。例如，住院時，退休職工個人承擔約10%，統(tǒng)籌基金支付90% 。

三、關(guān)鍵影響因素對比

海南陵水地區(qū)職工醫(yī)保參保老年人在康復科接受治療能否報銷，核心在于治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)、是否在定點機構(gòu)進行以及選擇的是門診還是住院模式。符合條件的康復費用，無論是門診慢特病還是住院康復，均可獲得相當比例的醫(yī)保基金支付，有效減輕了老年群體的康復經(jīng)濟負擔。