可部分報銷，具體比例根據(jù)醫(yī)療項目和醫(yī)院等級確定，職工醫(yī)保報銷比例最高可達(dá)95%。

產(chǎn)后康復(fù)是否可通過陜西商洛職工醫(yī)保報銷，需結(jié)合醫(yī)療項目性質(zhì)、費用類型及政策規(guī)定綜合判斷。職工醫(yī)保主要覆蓋因疾病或醫(yī)療必需的康復(fù)治療費用，而產(chǎn)后康復(fù)中的普通恢復(fù)項目（如形體修復(fù)、心理疏導(dǎo)等）通常不納入報銷范圍。若涉及生育并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)等醫(yī)療必要性項目，可依據(jù)生育保險或職工醫(yī)保政策申請報銷。

（一）政策依據(jù)

1. 職工醫(yī)保報銷范圍
   根據(jù)《商洛市職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實施辦法》，職工醫(yī)保主要覆蓋住院、門診慢特病及急診搶救等醫(yī)療費用。產(chǎn)后康復(fù)中符合醫(yī)療必需的治療項目（如盆底肌修復(fù)、乳腺疏通等醫(yī)療行為）可申請報銷，但需提供診斷證明和費用明細(xì)。

2. 生育保險保障內(nèi)容
   依據(jù)《商洛地區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險基金支付暫行辦法》，生育保險覆蓋產(chǎn)前檢查、分娩住院、計劃生育手術(shù)等費用。產(chǎn)后因生育并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用（如產(chǎn)后出血治療、感染控制等）可通過生育保險報銷，生育津貼也可申請。

（二）報銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)對比

（三）申請流程與注意事項

1. 就醫(yī)與備案

   • 選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如陜西省康復(fù)醫(yī)院為二級甲等醫(yī)保定點單位），就診時主動說明醫(yī)保類型。
   • 住院治療需在出院時直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案（如通過“陜西醫(yī)保”APP辦理）。

2. 材料提交

   • 需提供診斷證明、費用清單、醫(yī)?？吧矸葑C。
   • 生育保險需額外提交《生育服務(wù)登記表》及住院病歷復(fù)印件。

3. 報銷限制

   • 起付線與封頂線：職工醫(yī)保住院報銷設(shè)起付線（如三級醫(yī)院首次850元），年度最高支付限額為40萬元。
   • 非醫(yī)療項目排除：產(chǎn)后心理咨詢、體態(tài)恢復(fù)等非醫(yī)療項目不可報銷。

產(chǎn)后康復(fù)能否使用職工醫(yī)保需結(jié)合具體項目性質(zhì)。建議就醫(yī)前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，確認(rèn)治療內(nèi)容是否符合政策范圍，并保留完整醫(yī)療記錄以備審核。