高于正常范圍10 歲兒童餐后正常血糖一般應(yīng)低于 7.8mmol/L，餐后血糖 8.5mmol/L 已超出該范圍，提示血糖偏高，可能由多種因素引起。
（一、）血糖測(cè)量相關(guān)因素
1. 測(cè)量時(shí)間不準(zhǔn)確
餐后血糖通常以進(jìn)食第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí)。若計(jì)時(shí)錯(cuò)誤，比如實(shí)際進(jìn)食時(shí)間比記錄時(shí)間晚，可能將本不在餐后 2 小時(shí)的血糖值誤當(dāng)作餐后 2 小時(shí)血糖，導(dǎo)致數(shù)值看起來(lái)偏高。例如，實(shí)際餐后 1.5 小時(shí)測(cè)量，此時(shí)血糖可能還處于相對(duì)較高的上升或平臺(tái)期，就易高于餐后 2 小時(shí)正常標(biāo)準(zhǔn)。
2. 測(cè)量方法誤差
- 家用血糖儀問(wèn)題：家用血糖儀需定期校準(zhǔn)，若長(zhǎng)時(shí)間未校準(zhǔn)，其測(cè)量結(jié)果可能不準(zhǔn)確。不同品牌血糖儀的測(cè)量精準(zhǔn)度也有差異，如部分低價(jià)血糖儀的測(cè)量誤差范圍相對(duì)較大。操作不規(guī)范，像采血量不足、試紙保存不當(dāng)受潮或過(guò)期等，都可能使測(cè)量的血糖值出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致顯示為 8.5mmol/L 但并非孩子真實(shí)血糖水平。
- 靜脈血與指尖血差異：靜脈血測(cè)量的血糖值一般比指尖血稍低。若此前參考的正常范圍是靜脈血標(biāo)準(zhǔn)，而此次測(cè)量用的是指尖血，就可能因這種生理差異造成看似血糖偏高的情況 。例如，指尖血比靜脈血測(cè)得的血糖值可能會(huì)高 0.3 - 0.5mmol/L。
（二、）飲食因素
1. 高糖食物攝入過(guò)多
如果孩子進(jìn)食了大量高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，這些食物中的糖分可迅速被人體吸收進(jìn)入血液，導(dǎo)致餐后血糖升高。例如，一塊 200 克的奶油蛋糕，含糖量可達(dá) 30 - 40 克，食用后短時(shí)間內(nèi)血糖會(huì)明顯上升。
2. 食物搭配不合理
若一餐中主食比例過(guò)大，且缺乏蔬菜、蛋白質(zhì)等搭配，也會(huì)使血糖升高。因?yàn)橹魇常ㄈ缑罪?、面條）多為碳水化合物，在體內(nèi)會(huì)快速分解為葡萄糖。例如，一頓飯只吃了 300 克白米飯，而沒(méi)有搭配足夠蔬菜和蛋白質(zhì)，餐后血糖就容易偏高。與之對(duì)比，合理搭配的一餐，如 150 克米飯、100 克肉類、200 克蔬菜，血糖上升幅度會(huì)相對(duì)平緩。
| 食物類別 | 對(duì)餐后血糖影響 | 舉例 |
|---|---|---|
| 高糖食物 | 快速升高血糖 | 糖果、甜飲料 |
| 主食過(guò)量 | 易致血糖升高 | 大量米飯、面條 |
| 合理搭配食物 | 血糖上升相對(duì)平緩 | 米飯搭配蔬菜、蛋白質(zhì) |
（三、）運(yùn)動(dòng)因素
日常運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，身體對(duì)葡萄糖的利用和消耗就會(huì)減少。孩子長(zhǎng)期久坐，如長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電子游戲，缺乏戶外活動(dòng)或體育鍛煉，肌肉攝取葡萄糖的能力下降，餐后血糖就難以被有效代謝降低，從而出現(xiàn)偏高情況。一般來(lái)說(shuō)，每天進(jìn)行 30 分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如慢跑、跳繩）的孩子，餐后血糖控制情況優(yōu)于不運(yùn)動(dòng)的孩子。
（四、）疾病因素
1. 糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生于兒童和青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。身體無(wú)法有效利用葡萄糖，從而使血糖升高。1 型糖尿病患兒常伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。例如，孩子突然變得口渴明顯，每天飲水量大幅增加，排尿次數(shù)和尿量也增多，同時(shí)飯量增加但體重卻不增反降，此時(shí)血糖檢測(cè)可能出現(xiàn)異常升高。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)在兒童中的發(fā)病率也有所上升，多與肥胖、家族遺傳等因素有關(guān)。這類患兒胰島素抵抗增加，胰島素作用效果不佳，也會(huì)造成血糖升高。一般肥胖兒童若家族中有糖尿病患者，患 2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能出現(xiàn)餐后血糖偏高且伴有黑棘皮癥（頸部、腋窩等皮膚褶皺處出現(xiàn)黑色、天鵝絨樣增厚的皮膚改變）。
2. 其他內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，使腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高，可能表現(xiàn)為餐后血糖 8.5mmol/L?；純哼€可能伴有多汗、心慌、手抖、煩躁等癥狀。
發(fā)現(xiàn) 10 歲兒童餐后血糖 8.5mmol/L，需綜合多方面判斷原因。若排除測(cè)量誤差和飲食、運(yùn)動(dòng)等生活因素，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查，明確是否存在疾病因素，以便早診斷、早治療。
