顯著升高，情況嚴重
61歲早上空腹血糖13.8mmol/L遠超正常范圍，已達到糖尿病診斷標準，且提示血糖控制極差，存在急性并發(fā)癥（如糖尿病酮癥酸中毒）和慢性器官損傷風險，需立即就醫(yī)干預(yù)。
一、血糖指標的醫(yī)學(xué)界定與風險分級
1. 正常與異常血糖范圍對比
| 血糖狀態(tài) | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2小時血糖（mmol/L） | 糖化血紅蛋白（%） |
|---|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1 | <7.8 | <5.7 |
| 糖尿病前期 | 6.1-<7.0 | 7.8-<11.1 | 5.7-6.4 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 | ≥6.5 |
| 實際測量值 | 13.8 | - | - |
2. 老年糖尿病患者的控制目標
61歲糖尿病患者的空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)<10.0mmol/L。13.8mmol/L的數(shù)值已遠超此標準，屬于嚴重失控狀態(tài)。
二、高血糖的健康危害與并發(fā)癥風險
1. 急性并發(fā)癥風險
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：當血糖持續(xù)>13.9mmol/L時，身體可能因胰島素嚴重缺乏分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酸性酮體，導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸深快甚至昏迷。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：老年患者更易因脫水引發(fā)意識障礙，需緊急補液治療。
2. 慢性并發(fā)癥風險
- 血管損傷：加速動脈粥樣硬化，增加心肌梗死、腦卒中風險。
- 器官損害：可導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變（失明）、糖尿病腎病（腎衰竭）、周圍神經(jīng)病變（手腳麻木刺痛）及糖尿病足（截肢風險）。
三、緊急應(yīng)對與長期管理策略
1. 立即就醫(yī)措施
- 完善檢查：檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿常規(guī)（酮體）、肝腎功能及胰島功能，明確是否合并酮癥或慢性并發(fā)癥。
- 啟動治療：醫(yī)生可能開具胰島素或強效降糖藥，快速降低血糖至安全范圍（如空腹<10.0mmol/L）。
2. 長期管理方案
- 飲食控制：嚴格限制精制糖、高碳水化合物攝入，增加膳食纖維（如蔬菜、全谷物）和優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、豆制品）。
- 規(guī)律運動：每周進行≥150分鐘中等強度有氧運動（如快走、太極拳），避免空腹運動。
- 血糖監(jiān)測：每日記錄空腹及餐后血糖，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
61歲人群空腹血糖13.8mmol/L是糖尿病嚴重失控的信號，需通過醫(yī)療干預(yù)與生活方式調(diào)整雙管齊下，以降低并發(fā)癥風險，保護器官功能。及時就醫(yī)、嚴格遵醫(yī)囑是控制病情的關(guān)鍵。
