視情況而定
江蘇鹽城康復(fù)科心肺康復(fù)能否走職工醫(yī)保取決于康復(fù)中心是否為醫(yī)保定點醫(yī)院或符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)。若滿足條件，且參保人員符合醫(yī)保報銷的相關(guān)要求，就可以使用醫(yī)保報銷；若不滿足條件，則需自費或采用其他非醫(yī)保的康復(fù)治療方法。
（一）康復(fù)中心與醫(yī)保定點情況
- 可報銷情況：如果康復(fù)科所在的康復(fù)中心是醫(yī)保定點醫(yī)院或者符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)，那么參保人員在該康復(fù)中心進行心肺康復(fù)是有可能走職工醫(yī)保報銷的。比如中?。}城）康復(fù)醫(yī)院這類有一定規(guī)模和資質(zhì)的醫(yī)院，若其是醫(yī)保定點，其康復(fù)科的心肺康復(fù)服務(wù)就具備醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)條件。該醫(yī)院是中健醫(yī)療旗下第4家康復(fù)醫(yī)院，設(shè)備配置遵循國內(nèi)相對較高水平要求，若為定點機構(gòu)，其心肺康復(fù)服務(wù)可納入醫(yī)保范圍。
- 不可報銷情況：若康復(fù)中心不在醫(yī)保定點醫(yī)院或者不符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，參保人員進行心肺康復(fù)治療就無法通過職工醫(yī)保報銷，只能自費或者選擇其他非醫(yī)保的康復(fù)治療方法。
（二）醫(yī)保報銷條件
- 確認參保身份：參保人員在就醫(yī)前，需要確認自己已經(jīng)參加了當?shù)氐穆毠めt(yī)保，可以通過社?？?、醫(yī)保證明等方式進行確認。只有確認參保身份后，才具備報銷的基本資格。
- 就醫(yī)類別：醫(yī)保一般只會對于治療性的醫(yī)療行為進行報銷。心肺康復(fù)針對不同疾病合并心肺功能障礙的患者（如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦卒中、脊髓損傷等）進行康復(fù)評估，并通過非藥物干預(yù)的綜合治療，制定精準化、個體化的康復(fù)方案，屬于治療性醫(yī)療行為，符合醫(yī)保報銷的就醫(yī)類別要求。而一些美容性質(zhì)的醫(yī)療行為，如牙齒美容、整形美容等通常不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。
- 醫(yī)療費用：醫(yī)保只會對于符合規(guī)定的醫(yī)療費用進行報銷，如診療費、藥品費、檢查費、手術(shù)費等。個人自費的部分，醫(yī)保不予報銷。在心肺康復(fù)過程中，各項費用需符合醫(yī)保規(guī)定才能報銷。
- 醫(yī)院資質(zhì)：醫(yī)保只會對于合法經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用進行報銷，如公立醫(yī)院、合格的私立醫(yī)院等。不合法的醫(yī)療機構(gòu)或者診所，醫(yī)保不予報銷。所以康復(fù)科所在的康復(fù)中心必須是合法經(jīng)營的醫(yī)療機構(gòu)，其心肺康復(fù)費用才有可能報銷。
（三）鹽城職工醫(yī)保報銷相關(guān)標準
| 報銷項目 | 報銷標準 |
|---|---|
| 住院起付線 | 二級以上綜合醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付線為600元，以后每住院一次降低100元，最低不低于300元；二級專科醫(yī)院和一級醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付線為400元，以后每住院一次降低100元，最低不低于 |
| 特殊醫(yī)用材料費用 | 發(fā)生診療服務(wù)項目為甲、乙類的，所使用的特殊醫(yī)用材料費用年度限額為7萬元；為丙類的，所使用的特殊醫(yī)用材料費用全部由個人負擔 |
| 血液凈化費用 | 患慢性腎功能衰竭的參保職工進行血液凈化（含血液透析、腹膜透析、血液透析濾過、血液灌流）年度費用6萬元以內(nèi)按實報銷，超過6萬元的部分按90%報銷（其中乙類診療項目血液透析濾過、血液灌流費用個人先自付10%，其余費用納入血液凈化費用計算；血液灌流的灌流器費用按特殊醫(yī)用材料政策直接報銷） |
江蘇鹽城康復(fù)科心肺康復(fù)能否走職工醫(yī)保受多種因素影響。參保人員在進行心肺康復(fù)治療前，應(yīng)確認康復(fù)中心的醫(yī)保定點情況以及自身是否符合醫(yī)保報銷條件，同時了解鹽城職工醫(yī)保的相關(guān)報銷標準，以便順利進行醫(yī)保報銷，減輕醫(yī)療費用負擔。
