30天
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定點醫(yī)療機構(gòu)
2025年福建三明地區(qū)門診特定病種（門特）續(xù)期需在有效期屆滿前30日內(nèi)完成，逾期可在終止后30日內(nèi)補辦?；颊咝钄y帶身份證明及醫(yī)療材料至原診斷醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，續(xù)期后待遇自原有效期次日自動順延。
一、續(xù)期時間與資格要求
辦理窗口期
- 正常續(xù)期：門特病種有效期結(jié)束前30個自然日內(nèi)申請。
- 補辦期限：有效期終止后30日內(nèi)完成補辦，待遇從原有效期次日延續(xù)。
適用人群
- 已通過門特病種認定的職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 病種范圍包括惡性腫瘤、高血壓合并并發(fā)癥、糖尿病等需長期門診治療的疾病。
二、辦理流程與材料清單
線下辦理途徑
- 定點醫(yī)院流程：
- 攜帶醫(yī)保卡、身份證至原診斷醫(yī)院醫(yī)保科；
- 由?？漆t(yī)師復查并填寫《門診特定病種待遇認定申請表》；
- 醫(yī)院上傳備案信息至醫(yī)保系統(tǒng)。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)：
- 適用于社?？〒p壞或異地就醫(yī)無法線上辦理的情況；
- 需提交診斷證明、近期病歷及檢查報告。
- 定點醫(yī)院流程：
線上辦理（部分地區(qū)適用）
- 登錄福建醫(yī)保公共服務平臺，上傳電子材料并提交申請；
- 審核通過后，系統(tǒng)自動更新有效期。
| 對比項 | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 所需材料 | 醫(yī)?？?、身份證、診斷證明 | 電子版病歷、身份證掃描件 |
| 辦理時效 | 即時生效（醫(yī)院直傳） | 1-3個工作日審核 |
| 適用場景 | 首次續(xù)期、復雜病種 | 簡單病種、異地參保人員 |
三、續(xù)期有效期與待遇銜接
有效期設定
- 惡性腫瘤：續(xù)期3年；
- 慢性腎病：續(xù)期2年；
- 高血壓/糖尿病：續(xù)期1年。
待遇銜接規(guī)則
- 續(xù)期成功后，醫(yī)保報銷比例及限額按最新政策執(zhí)行；
- 未及時續(xù)期者，逾期期間費用自理，補辦后不追溯待遇。
門特續(xù)期是保障慢性病患者持續(xù)享受醫(yī)保待遇的關鍵步驟。提前規(guī)劃辦理時間、備齊材料可避免待遇中斷，尤其需關注病種特異性要求及政策動態(tài)調(diào)整。若遇異地就醫(yī)或系統(tǒng)故障，建議優(yōu)先聯(lián)系參保地醫(yī)保局獲取協(xié)助。
