37種。2025年，湖北十堰參保人員可通過官方指定的線上醫(yī)保服務(wù)平臺，足不出戶完成門診特殊病種的申請與認定。

2025年湖北十堰在手機上怎樣申請門診特殊病種，是指符合條件的參保人可利用“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等官方渠道，在線提交身份證明、疾病診斷材料并完成資格審核，實現(xiàn)無需跑腿的便捷服務(wù) 。

一、申請渠道與平臺

1. 官方線上平臺：參保人可使用“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦蜻M行申請 。國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、鄂匯辦APP、湖北智慧醫(yī)保APP也是官方認可的線上辦理途徑 。
2. 平臺功能：這些平臺不僅支持申請?zhí)峤?，還能用于查詢申請進度。用戶可進入“湖北醫(yī)療保障”小程序，點擊“我要查”下的“門慢認定辦理進度查詢”，選擇相應(yīng)狀態(tài)查看審核結(jié)果 。
3. 醫(yī)保電子憑證：為確保順利辦理，參保人需提前激活醫(yī)保電子憑證，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、微信或支付寶小程序搜索“醫(yī)保電子憑證”進行激活 。

二、申請所需材料

1. 基本身份信息：通常需要提供有效的身份證件信息，以核實參保人身份 。
2. 疾病診斷依據(jù)：需提交與所申請病種相關(guān)的醫(yī)學(xué)證明材料，如近三年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的完整住院病歷 。具體要求可能因病種而異，需符合《十堰市基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇保障》規(guī)定 。
3. 申請表格：部分情況下可能需要填寫統(tǒng)一的慢性病鑒定申請表 。

三、適用病種范圍

1. 統(tǒng)一目錄：十堰市執(zhí)行湖北省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，共計37種 。此目錄已取消地方性差異，實現(xiàn)了全省范圍內(nèi)的病種、標(biāo)準(zhǔn)和流程“三統(tǒng)一” 。
2. 主要類別：該目錄涵蓋兩大類，一是門診特殊疾病，包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病等；二是門診慢性病，主要針對需長期藥物治療的常見、多發(fā)病 。
3. 跨省異地：對于跨省異地就醫(yī)，目前僅高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療這5個病種可在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算 。

四、待遇與后續(xù)管理

1. 待遇標(biāo)準(zhǔn)：不同病種對應(yīng)不同的年度最高支付限額，具體標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)十堰市基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行 。
2. 報銷比例：門診特殊疾病的報銷比例，職工醫(yī)保約為89%，居民醫(yī)保約為70%；門診慢性病報銷比例，職工醫(yī)保約為80%，居民醫(yī)保約為70% 。
3. 多病種疊加：參保人員若同時患有多個門診特殊疾病，其統(tǒng)籌基金支付限額可按規(guī)定累計計算 。
4. 結(jié)算方式：獲得認定資格后，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時，可持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算，享受相應(yīng)的門診慢特病待遇 。

通過整合線上服務(wù)平臺、統(tǒng)一全省病種目錄、簡化申報流程，2025年的十堰市門診特殊病種申請已實現(xiàn)高度智能化與便民化，極大提升了參保群眾的辦事體驗和保障水平。