可以，但需符合以下條件：疼痛康復項目需在醫(yī)保目錄內(nèi)、經(jīng)定點醫(yī)療機構審批且無第三方責任。

職工醫(yī)保在浙江金華對康復科疼痛康復的覆蓋范圍明確，但需滿足特定條件。若疼痛康復屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項目，并在定點醫(yī)療機構接受治療，且非第三方責任導致的外傷，職工可按規(guī)定比例報銷費用。以下分項說明具體要求及流程：

一、適用范圍與報銷條件

1. 職工醫(yī)保覆蓋范圍

• 疼痛康復項目：需符合《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的康復類項目，如物理治療、作業(yè)治療等。
• 醫(yī)療機構資質(zhì)：僅限納入醫(yī)保定點協(xié)議管理的康復機構，例如金華康復醫(yī)院等符合“康復病房床位≥50張、業(yè)務用房≥800㎡”準入標準的機構。

2. 外傷責任認定

• 無第三方責任：如因自身原因（非工傷、非交通事故、非他人斗毆）導致的疼痛需康復治療，可直接使用醫(yī)保。
• 第三方責任情形：若為交通事故、工傷等明確由他人負責的情況，需先由責任方賠付，剩余部分經(jīng)審批后醫(yī)?？裳a充報銷（需填寫外傷審批表并承諾責任歸屬）。

3. 審批與備案流程

二、報銷流程與注意事項

1. 申請與治療流程

• 門診治療：持醫(yī)保卡至定點康復科就診，醫(yī)生開具符合醫(yī)保范圍的康復方案，費用即時結算（個人承擔部分自費，其余由醫(yī)保支付）。
• 住院治療：需提前辦理入院手續(xù)，康復費用按住院報銷比例結算（如三級醫(yī)院起付線1000元，統(tǒng)籌支付80%-85%）。

2. 特殊情況處理

• 轉(zhuǎn)院治療：需經(jīng)金華市內(nèi)定點醫(yī)院申請轉(zhuǎn)診至市外醫(yī)院，費用先自負10%（經(jīng)批準）或15%（未經(jīng)批準），剩余部分按比例報銷。
• 年度限額：普通門診報銷上限為1000元/年，住院及特殊病種費用統(tǒng)籌支付最高10萬元/年。

三、特殊情形與政策銜接

1. 工傷與醫(yī)保的區(qū)分

• 工傷康復：僅限工傷職工，費用由工傷保險基金全額承擔，治療期最長不超過24個月停工留薪期。
• 職工醫(yī)保康復：面向非工傷參保人員，需自付一定比例，且康復項目需符合醫(yī)保目錄。

2. 第三方責任報銷規(guī)則
若疼痛由交通事故等第三方責任引起，需先由責任方或保險公司賠付，剩余未覆蓋部分可申請醫(yī)保補充報銷，但需提供責任認定書或賠付憑證。

浙江金華職工醫(yī)保對康復科疼痛康復的支持需基于項目合規(guī)性、機構資質(zhì)及責任歸屬。參保人員需選擇定點康復機構，提前完成外傷審批或轉(zhuǎn)院備案，并注意年度報銷限額。具體報銷比例與流程可咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構獲取實時政策指引。