根據(jù)常德市醫(yī)保政策,職工醫(yī)保在康復(fù)科骨科康復(fù)治療中的報銷比例及適用條件如下:
報銷比例
一級康復(fù)治療 :報銷比例95%
二級康復(fù)治療 :報銷比例70%
(適用于腦卒中、顱腦損傷、腦腫瘤術(shù)后、脊柱損傷、人工髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后等6個月康復(fù)期患者,需先在其他醫(yī)院完成一級康復(fù),再轉(zhuǎn)至市康復(fù)醫(yī)院進行二級康復(fù))。
費用標(biāo)準(zhǔn)
一級康復(fù)控費標(biāo)準(zhǔn):9500元(報銷6650元)
二級康復(fù)控費標(biāo)準(zhǔn):11000元(報銷7700元)
(按實際治療費用結(jié)算,醫(yī)保按比例支付)。
注意事項
需在醫(yī)保定點醫(yī)院完成康復(fù)治療,跨院轉(zhuǎn)診需符合規(guī)定流程。
特殊項目(如高端康復(fù)器械)可能需自費或額外備案。
以上信息綜合自常德市醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于提高康復(fù)科醫(yī)保報銷比例的通知》。