?遼寧沈陽職工醫(yī)保疼痛康復報銷比例為80%-90%?

在沈陽，職工醫(yī)保參保人員接受疼痛康復治療時，?住院費用?報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級劃分：三級醫(yī)院報銷85%，二級醫(yī)院報銷88%，一級及以下醫(yī)院報銷90%。?門診費用?方面，慢性疼痛治療納入門診統(tǒng)籌后，年度起付線為300元，報銷比例統(tǒng)一為80%，年度支付限額為1.2萬元。

?一、住院報銷細則?

1. ?起付標準?：首次住院三級醫(yī)院1200元，二級醫(yī)院800元，一級醫(yī)院500元；年度內(nèi)多次住院逐次降低20%。
2. ?目錄范圍?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?康復治療項目?（如物理因子治療、運動療法）及?疼痛相關(guān)藥品?。
3. ?封頂線?：基本醫(yī)保年度支付限額為10萬元，超出部分可通過大額醫(yī)療補助報銷。

?二、門診特殊病種待遇?

1. ?認定流程?：需經(jīng)定點醫(yī)院診斷為?腰椎間盤突出癥?、?骨關(guān)節(jié)炎?等慢性疼痛疾病，并提交醫(yī)保局備案。
2. ?報銷優(yōu)化?：備案后門診康復治療費用按住院比例報銷，且不占用普通門診額度。

?三、自費部分注意事項?

1. ?非目錄項目?：如沖擊波治療、高值耗材需全額自費。
2. ?轉(zhuǎn)診限制?：未經(jīng)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院治療，報銷比例降低10個百分點。

建議參保人持醫(yī)保卡至定點機構(gòu)結(jié)算，實時享受報銷待遇。具體政策可咨詢沈陽市醫(yī)保中心（024-12393）。