?河北保定居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)項目的報銷比例為50%-70%,年度封頂線為2000元,需在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診方可享受待遇。?
在河北保定,居民醫(yī)保參保人員接受康復(fù)科心肺康復(fù)治療時,?醫(yī)保統(tǒng)籌基金?可報銷符合規(guī)定的治療費用。具體報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
?(一)報銷比例與起付線?
- ?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?(如社區(qū)醫(yī)院)報銷比例為70%,年度起付線為100元
- ?二級醫(yī)院?報銷比例為65%,起付線為300元
- ?三級醫(yī)院?報銷比例為50%,起付線為800元
?(二)支付范圍?
- 覆蓋項目包括:?心肺功能評估?、?有氧運動訓(xùn)練?、?呼吸肌訓(xùn)練?等基礎(chǔ)康復(fù)項目
- 不包含項目:進(jìn)口康復(fù)設(shè)備使用費、超出醫(yī)保目錄的耗材費用
- 單次治療費用超過500元需提前向醫(yī)保中心備案
?(三)特殊情形?
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者年度報銷限額可提高至3000元
- 術(shù)后6個月內(nèi)康復(fù)治療報銷比例上浮10%
- 需持?轉(zhuǎn)診單?跨區(qū)治療時,報銷比例降低5個百分點
建議參保人員就診前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),并保存好?費用清單?和?診斷證明?以備報銷核查。實際報銷金額可能因個案差異有所調(diào)整,具體以醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)核定為準(zhǔn)。