可以

湖北鄂州康復(fù)科兒童康復(fù)在符合條件的情況下可通過職工醫(yī)保報銷。根據(jù)鄂州市職工醫(yī)保政策，兒童作為職工醫(yī)保參保人的配偶或未成年子女，其因疾病或意外傷害導(dǎo)致的康復(fù)治療費用，若屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的門診或住院項目，可按規(guī)定比例報銷。

一、報銷條件

1. 參保關(guān)系

   • 兒童需為鄂州市職工醫(yī)保參保人的配偶或未成年子女，且父母一方正常繳納職工醫(yī)保費用。
   • 康復(fù)治療需在定點醫(yī)療機構(gòu)進行，非定點機構(gòu)費用不予報銷。

2. 治療范圍

   • 僅限《醫(yī)保藥品目錄》《診療項目目錄》內(nèi)的兒童康復(fù)項目，如物理治療、作業(yè)治療、言語治療等。
   • 需提供醫(yī)療機構(gòu)出具的康復(fù)評估報告及治療方案，部分特殊項目需提前備案。

二、報銷標準

1. 門診與住院報銷對比

   項目	門診報銷	住院報銷
   起付線	2000元（年度累計）	一級醫(yī)院400-1300元，三級醫(yī)院800-2000元
   報銷比例	一級醫(yī)院60%，二級55%，三級50%	一級醫(yī)院90%-97%，三級醫(yī)院85%-90%
   年度限額	2000-5000元（與成人共享）	40萬-60萬元（含大額醫(yī)療補助）

2. 特殊情況

   • 退休職工子女報銷比例提高10%（如三級醫(yī)院門診報銷60%）。
   • 慢性病或殘疾兒童的康復(fù)項目，經(jīng)審核后報銷比例可提升至75%。

三、報銷流程

1. 就醫(yī)準備

   攜帶兒童醫(yī)?？?/strong>、父母一方的職工醫(yī)保憑證及康復(fù)評估報告，到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

2. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：在定點醫(yī)院通過醫(yī)保系統(tǒng)實時報銷，個人僅支付自付部分。
   • 手工報銷：異地就醫(yī)或未直接結(jié)算的，需提交費用票據(jù)、清單等材料至醫(yī)保中心審核，30個工作日內(nèi)到賬。

四、注意事項

1. 材料要求

   需留存康復(fù)治療記錄（如療程計劃、費用明細），以備醫(yī)保部門核查。

2. 政策咨詢

   撥打鄂州市醫(yī)保熱線 12393 或通過“湖北醫(yī)療保障”小程序查詢最新目錄及流程。

兒童康復(fù)費用的職工醫(yī)保報銷需同時滿足參保關(guān)系、治療范圍及醫(yī)療機構(gòu)等條件，建議家長在就診前確認項目是否屬于醫(yī)保目錄，并優(yōu)先選擇定點醫(yī)院以簡化流程。實際報銷金額受起付線、比例及限額影響，具體以醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算結(jié)果為準。