13 歲孩子正?？崭寡侵禐?3.9～6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖值應(yīng)小于 7.8mmol/L。13 歲孩子中午血糖 6.9mmol/L，有可能是正常的，也有可能偏高，需要綜合判斷。如果孩子在測血糖前曾進食大量碳水化合物，可能會導(dǎo)致血糖暫時性升高，這種情況一般是正常的。但如果孩子在未進食的情況下測得血糖值為 6.9mmol/L，或者還出現(xiàn)了多飲、多尿、多食、體重減輕等癥狀，則可能是患有糖尿病或糖耐量受損，這種情況下血糖值 6.9mmol/L 是偏高的。
一、血糖的正常范圍及意義
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來作為日常監(jiān)測指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。對于 13 歲的青少年，血糖正常范圍如下：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后 2 小時血糖 | ＜7.8 |
| 隨機血糖 | 無明確固定范圍，但一般應(yīng)低于 11.1（可參考成人標(biāo)準(zhǔn)，青少年在非空腹?fàn)顟B(tài)下通常也不宜過高） |
血糖的主要作用是維持體內(nèi)各器官和組織的需要，為機體提供能量。葡萄糖是人體的重要組成成分，也是能量的重要來源，正常人體每天需要很多的糖來提供能量，為各種組織、臟器的正常運作提供動力，所以血糖必須要保持一定的水平。
二、13 歲孩子中午血糖 6.9mmol/L 的可能情況
1. 生理性因素
- 飲食因素：若孩子在中午測量血糖前，食用了大量高糖食物，比如蛋糕、糖果、含糖飲料等，或者進食量遠超平常，食物中的碳水化合物被快速消化吸收，轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液，就可能使血糖暫時升高到 6.9mmol/L。通常這種因飲食導(dǎo)致的血糖升高是一過性的，之后會隨著身體對葡萄糖的代謝利用而逐漸恢復(fù)正常。
- 運動因素：如果孩子在測量血糖前進行了較為劇烈的運動，身體會應(yīng)激性地促使肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以滿足運動時增加的能量需求，從而導(dǎo)致血糖升高。但這種因運動引起的血糖升高一般也不會持續(xù)太久，休息一段時間后血糖會下降。
- 情緒因素：強烈的情緒波動，如緊張、激動、焦慮等，會促使體內(nèi)分泌一些升高血糖的激素，像腎上腺素、去甲腎上腺素等，進而引起血糖短暫性升高。比如孩子在學(xué)校經(jīng)歷了一些讓其情緒起伏較大的事情后不久測量血糖，就可能出現(xiàn)這種情況。
2. 病理性因素
- 糖尿病：1 型糖尿病主要是由于自身免疫等原因?qū)е乱葝u β 細胞被破壞，胰島素分泌絕對不足引起的。2 型糖尿病近年來在青少年中的發(fā)病率也有所上升，多與肥胖、遺傳易感性、胰島素抵抗等因素有關(guān)。當(dāng)孩子患有糖尿病時，血糖調(diào)節(jié)機制受損，就可能出現(xiàn)血糖升高，若空腹血糖多次≥7.0mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，同時伴有多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀，需高度懷疑糖尿病。
- 其他內(nèi)分泌疾病：某些內(nèi)分泌疾病也可能影響血糖水平，如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多會加速機體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增加，可拮抗胰島素的作用，使血糖上升。不過這類內(nèi)分泌疾病除了血糖異常外，往往還伴有各自疾病的其他特征性表現(xiàn)，如甲亢患者可能有突眼、多汗、心慌等癥狀，皮質(zhì)醇增多癥患者可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。
- 應(yīng)激狀態(tài)：當(dāng)孩子身體處于應(yīng)激狀態(tài)時，如發(fā)生嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，體內(nèi)會分泌多種升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖應(yīng)激性升高。例如孩子近期患了肺炎、感冒高熱，或者意外受傷等，都可能出現(xiàn)這種情況。
三、應(yīng)對措施
- 復(fù)查血糖：發(fā)現(xiàn)孩子中午血糖 6.9mmol/L 后，不要過于驚慌?？上茸尯⒆颖３终５纳顮顟B(tài)，避免高糖飲食、劇烈運動及情緒激動，在不同時間再次測量血糖，最好包括空腹血糖和餐后 2 小時血糖，以便更全面地了解血糖情況。
- 完善相關(guān)檢查：若多次測量血糖仍有異常，建議及時帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生一般會進一步檢查口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），該試驗?zāi)芨鼫?zhǔn)確地評估孩子的血糖調(diào)節(jié)能力；還可能檢查糖化血紅蛋白，它反映的是過去 2 - 3 個月的平均血糖水平；以及檢測糖尿病自身抗體等，以協(xié)助判斷是否患有糖尿病及糖尿病的類型。
- 生活方式調(diào)整：無論血糖升高是否由疾病引起，都應(yīng)讓孩子養(yǎng)成健康的生活方式。在飲食方面，合理搭配膳食，增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、全谷物，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝??；鼓勵孩子每天進行適量的運動，像跑步、游泳、騎自行車等有氧運動，有助于提高身體對胰島素的敏感性，維持血糖穩(wěn)定；保證孩子充足的睡眠，有利于身體內(nèi)分泌及代謝的正常調(diào)節(jié)。
13 歲孩子中午血糖 6.9mmol/L 可能是多種因素導(dǎo)致的，既有生理性因素，也有病理性因素。需要通過多次復(fù)查血糖、完善相關(guān)檢查來明確原因。如果是生理性因素，可通過調(diào)整生活方式來改善；若是病理性因素，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療，以維持血糖的正常水平，保障孩子的健康成長。
