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四川遂寧居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時(shí),符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。具體政策如下:
?一、報(bào)銷(xiāo)條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?:需在遂寧市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如遂寧市中心醫(yī)院康復(fù)科)接受治療,非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
- ?治療項(xiàng)目范圍?:包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目,但需符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。
?二、報(bào)銷(xiāo)比例與限額?
- ?門(mén)診報(bào)銷(xiāo)?:年度起付線(xiàn)為100元,報(bào)銷(xiāo)比例50%,封頂線(xiàn)200元/年。
- ?住院報(bào)銷(xiāo)?:根據(jù)醫(yī)院等級(jí)(三級(jí)/二級(jí)/一級(jí)),報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%、80%,年度封頂線(xiàn)20萬(wàn)元。
?三、辦理流程?
- ?備案登記?:需持醫(yī)???、診斷證明至醫(yī)院醫(yī)保窗口備案。
- ?費(fèi)用結(jié)算?:治療結(jié)束后直接刷卡結(jié)算,自付部分由個(gè)人承擔(dān)。
神經(jīng)康復(fù)治療對(duì)腦卒中、脊髓損傷等疾病恢復(fù)至關(guān)重要,建議參保人提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)??拼_認(rèn)具體項(xiàng)目覆蓋情況,確保治療費(fèi)用順利報(bào)銷(xiāo)。