居民醫(yī)保神經(jīng)康復報銷比例60%-70%，年度限額800元（門診）或40萬元（住院大病補充）。
在湖北鄂州，居民醫(yī)保對神經(jīng)康復的報銷覆蓋門診和住院兩大場景，具體比例和限額因治療機構級別、費用分段及病種特性而異。以下從政策框架、報銷細則及特殊情形三方面展開說明：
一、政策框架與基礎保障
門診報銷
- 普通門診：基層醫(yī)療機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心）統(tǒng)一報銷50%，年度封頂350元。
- 門診慢特病：神經(jīng)康復若屬于37類慢特?。ㄈ缒X卒中后遺癥），報銷比例不低于50%，鄂州對“兩病”（高血壓/糖尿?。┫嚓P康復限額800元。
住院報銷
- 基礎比例：
醫(yī)院級別 起付線（元） 報銷比例 一級 200 90% 二級 400 70% 三級 800 60% - 大病補充：自費超1.2萬元部分按60%-75%分段報銷，封頂40萬元。
- 基礎比例：
二、神經(jīng)康復專項報銷細則
項目范圍
- 可報銷項目：針灸、推拿、運動療法（限3個月）、平衡訓練等治療類項目。
- 自費項目：進口耗材（需自付50%）、評定類項目（如認知功能篩查）。
時限與限額
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦損傷）康復最長報銷12個月，其他疾病限6個月。
- 床位費：一級醫(yī)院90元/日，二級以上120元/日，年支付限90天。
三、特殊情形與注意事項
- 異地就醫(yī)
跨省結算已覆蓋37類慢特病，但未按規(guī)定轉診的報銷比例降低15%。
- 新生兒與退休人員
新生兒：出生90天內(nèi)參?？勺匪輬箐N；退休人員需滿足25年繳費年限（女）。
湖北鄂州的居民醫(yī)保對神經(jīng)康復提供了較全面的保障，但實際報銷需結合治療項目、機構級別及個人費用分段。建議患者優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構或定點康復中心以降低自付成本，并關注年度限額與時限要求。
