1-3年是家庭藥箱中藥品從購(gòu)買到過(guò)期的常見(jiàn)周期，也是重復(fù)用藥、誤服過(guò)期藥風(fēng)險(xiǎn)顯著升高的關(guān)鍵時(shí)間段?？茖W(xué)預(yù)防過(guò)度服藥需依托基層醫(yī)療體系規(guī)范、家庭藥箱有效管理及公眾健康素養(yǎng)提升三者協(xié)同發(fā)力，尤其在甘肅隴南等山區(qū)縣區(qū)，應(yīng)針對(duì)慢性病長(zhǎng)期用藥、非處方藥濫用和信息不對(duì)稱等核心問(wèn)題，建立覆蓋監(jiān)測(cè)、教育、服務(wù)與回收的全鏈條預(yù)防機(jī)制。
一、強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理
- 推行統(tǒng)一用藥目錄與動(dòng)態(tài)監(jiān)管 隴南市緊密型縣域醫(yī)共體已逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院用藥目錄聯(lián)動(dòng) 。通過(guò)制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整《甘肅省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，明確需嚴(yán)格管控的藥品種類，從源頭上減少不合理處方和重復(fù)開(kāi)藥 。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需利用全省統(tǒng)一的基層管理系統(tǒng)進(jìn)行處方結(jié)算，確保用藥數(shù)據(jù)可追溯 。
- 設(shè)立用藥咨詢門診與健康宣教 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍設(shè)立用藥咨詢門診，提供專業(yè)藥師服務(wù) 。在社區(qū)義診、健康講座等活動(dòng)中，重點(diǎn)普及“對(duì)癥治療藥不宜長(zhǎng)期使用”原則（如止痛藥不超過(guò)5天，解熱藥不超過(guò)3天），并利用宣傳欄、視頻材料向居民解釋藥物相互作用和禁忌癥，降低因自我診斷導(dǎo)致的盲目疊加用藥風(fēng)險(xiǎn)。
二、規(guī)范家庭藥箱管理與安全處置
家庭藥箱管理要點(diǎn)對(duì)比
管理環(huán)節(jié)
正確做法
常見(jiàn)誤區(qū)
風(fēng)險(xiǎn)后果
藥品采購(gòu)
根據(jù)醫(yī)生處方或說(shuō)明書按需購(gòu)買，避免囤積
憑經(jīng)驗(yàn)、廣告或親友推薦大量購(gòu)藥
易導(dǎo)致重復(fù)用藥、過(guò)期浪費(fèi)
存儲(chǔ)條件
嚴(yán)格按照說(shuō)明書要求避光、防潮、冷藏
混放于廚房、浴室或陽(yáng)光直射處
藥物失效、成分分解產(chǎn)生毒性
定期清理
每半年檢查一次，標(biāo)記有效期，及時(shí)處理過(guò)期藥
忽視效期，藥箱堆積多年未整理
誤服過(guò)期或變質(zhì)藥品，引發(fā)不良反應(yīng)
藥物區(qū)分
使用分隔盒，清晰標(biāo)注姓名、劑量、用途
所有藥片混裝，僅憑顏色/形狀辨別
老人、兒童易錯(cuò)服、多服
建立過(guò)期藥品回收體系 探索建立便捷的過(guò)期藥品回收點(diǎn)，鼓勵(lì)藥店參與公益回收 。對(duì)于自行處理的過(guò)期藥，應(yīng)破壞包裝后分散丟棄，固體藥物建議拆散混入其他垃圾，避免被他人撿拾誤用 。推動(dòng)形成“專業(yè)回收-無(wú)害化處理”的閉環(huán)，減少環(huán)境污染與二次濫用風(fēng)險(xiǎn) 。
三、提升公眾健康素養(yǎng)與社會(huì)支持
- 開(kāi)展針對(duì)性健康教育活動(dòng) 結(jié)合隴南地區(qū)特點(diǎn)，組織專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村開(kāi)展“家庭小藥箱”專題科普 ，特別加強(qiáng)對(duì)老年人群的宣傳 。內(nèi)容聚焦識(shí)別虛假宣傳、理解藥品說(shuō)明書、知曉非處方藥局限性，破除“藥越多越保險(xiǎn)”的錯(cuò)誤觀念。
- 構(gòu)建多方協(xié)同干預(yù)網(wǎng)絡(luò) 衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門需加強(qiáng)協(xié)作，監(jiān)測(cè)易濫用物質(zhì)情況 ，依法打擊非法銷售行為。將合理用藥知識(shí)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容 ，利用日常隨訪機(jī)會(huì)評(píng)估患者用藥依從性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正過(guò)度服藥傾向。
