貴州畢節(jié)康復(fù)科心肺康復(fù)居民醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同，最高可達(dá)90%（一級(jí)醫(yī)院）。
貴州畢節(jié)康復(fù)科心肺康復(fù)的居民醫(yī)保報(bào)銷比例主要依據(jù)醫(yī)院級(jí)別和參保情況設(shè)定，退休人員可額外提高報(bào)銷比例。具體政策如下：
一、不同醫(yī)院級(jí)別的報(bào)銷比例
| 醫(yī)院級(jí)別 | 報(bào)銷比例 | 退休人員額外比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 90% | +5% | 市內(nèi)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照一級(jí)標(biāo)準(zhǔn) |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 80% | +5% | 10,000元以內(nèi)部分適用比例 |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 70% | +5% | 5,000元以內(nèi)部分適用比例 |
說(shuō)明：
- 二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用超過(guò)10,000元部分按90%報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用5,000-10,000元部分按85%報(bào)銷，10,000元以上部分按90%報(bào)銷 。
- 退休人員報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高5% 。
二、特殊人群傾斜政策
- 1.惡性腫瘤患者：在市內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院或腫瘤?？漆t(yī)院治療，免收起付線費(fèi)用，合規(guī)費(fèi)用按就診醫(yī)院比例提高10%報(bào)銷。
- 2.嬰幼兒優(yōu)惠：0-6周歲嬰幼兒在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，報(bào)銷比例提高5%。
三、參保年限與封頂線
- 首次參保：基本醫(yī)保封頂線40萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)30萬(wàn)元。
- 連續(xù)參保2年：基本醫(yī)保50萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)35萬(wàn)元。
- 連續(xù)參保3年：基本醫(yī)保60萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)40萬(wàn)元。
- 連續(xù)參?！?年：基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)均不設(shè)封頂線 。
四、報(bào)銷時(shí)限與起付線
- 一級(jí)醫(yī)院：100元
- 二級(jí)醫(yī)院：300元
- 三級(jí)醫(yī)院：500元
- 省外就醫(yī)：備案1,800元，未備案2,000元 。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊l(fā)病后6個(gè)月內(nèi)開始治療，基金支付治療開始后12個(gè)月費(fèi)用。
- 其他疾?。喊l(fā)病后3個(gè)月內(nèi)開始治療，基金支付治療開始后6個(gè)月費(fèi)用 。
1.起付線標(biāo)準(zhǔn)：
2.康復(fù)治療時(shí)限：
貴州畢節(jié)康復(fù)科心肺康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷比例主要受醫(yī)院級(jí)別影響，一級(jí)醫(yī)院最高可達(dá)90%，退休人員額外提升5%。特殊人群如惡性腫瘤患者和嬰幼兒可享受額外優(yōu)惠，參保年限越長(zhǎng)封頂線越高，但報(bào)銷比例不受影響。需注意康復(fù)治療的時(shí)間限制以確保費(fèi)用納入醫(yī)保范圍。
