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2025年湖北咸寧哪些病可以申請門診特殊病種

原發(fā)性高血壓 2 級以上(含 2 級)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病恢復期、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、慢性再生障礙性貧血、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥、肝硬化失代償期、慢性肺源性心臟病、精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、惡性腫瘤晚期、多耐藥肺結核、慢性活動性肝炎、類風濕性關節(jié)炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等

在湖北咸寧,參加基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費的參保人員,若患需長期門診服藥治療的疾病,可申請門診特殊病醫(yī)療待遇。不同文件中明確了一系列可申請的門診特殊病種范圍。下面將詳細介紹這些病種及相關申請信息。

(一)門診特殊病病種范圍

  1. 常見通用病種 在《咸陽市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門診特殊病政策解讀》等文件中,提及的常見通用病種有原發(fā)性高血壓 2 級以上(含 2 級)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病恢復期、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、慢性再生障礙性貧血、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥、肝硬化失代償期、慢性肺源性心臟病、精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、惡性腫瘤晚期、多耐藥肺結核、慢性活動性肝炎、類風濕性關節(jié)炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等。
  2. 城鄉(xiāng)居民特定病種 參保城鄉(xiāng)居民申請門診特殊病僅限二十七種門診特殊病中的一種,除上述通用病種外,還包括慢性阻塞性肺病、風濕性心臟瓣膜?。ㄓ行乃ィ?、強直性脊柱炎、癲癇、大骨節(jié)?。↖I、III 度患者)、中重度氟骨癥、慢性克山病、肝豆狀核變性、間質性肺炎、阿爾茨海默病等。
  3. 異地安置人員限制病種 異地安置、異地居住人員申請門診特殊病有一定限制,僅限冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風濕性關節(jié)炎、惡性腫瘤晚期、肝硬化失代償期、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神疾病、原發(fā)性高血壓 2 級以上(含 2 級)(僅限城鄉(xiāng)居民)、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥(僅限城鄉(xiāng)居民)等。

(二)病種對比

分類具體病種
通用病種原發(fā)性高血壓 2 級以上(含 2 級)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病恢復期等
城鄉(xiāng)居民特定病種慢性阻塞性肺病、風濕性心臟瓣膜?。ㄓ行乃ィ?、強直性脊柱炎等
異地安置人員限制病種冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風濕性關節(jié)炎、惡性腫瘤晚期等

(三)申請條件和流程

  1. 申請條件 凡參加咸陽市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險費的參保人員(職工、居民),因患疾病(門診特殊?。?,需要長期門診服藥治療的,可申請門診特殊病醫(yī)療待遇。參保城鄉(xiāng)居民還需所患疾病符合門診特殊病病種,臨床癥狀符合《咸陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診特殊病鑒定審核標準》。
  2. 申請流程
    • 城鎮(zhèn)職工:按要求在規(guī)定的時間內向其所在單位提出申請(以靈活就業(yè)人員身份參保的人員向為其代繳醫(yī)療保險的托管機構提出申請)。
    • 城鄉(xiāng)居民:向所屬社區(qū)或村委會提出申請。個人直接向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請不予受理。

(四)有效期規(guī)定

門診特殊病鑒定批準后,肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期有效期 5 年,其余門診特殊病有效期 2 年,有效期滿后因病情需要可繼續(xù)申請。

了解湖北咸寧可申請門診特殊病種的范圍、申請條件和流程以及有效期規(guī)定等信息,有助于參保人員及時申請相應的醫(yī)療待遇,減輕長期門診服藥治療的經(jīng)濟負擔。不同的病種可能有不同的鑒定標準和報銷政策,參保人員應詳細咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門,以確保順利享受門診特殊病醫(yī)療待遇。

提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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