可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例50%-80%，具體依據(jù)治療類(lèi)型和醫(yī)保政策
安徽蕪湖的兒童康復(fù)治療在居民醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)，但需滿(mǎn)足特定條件。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的0-18歲兒童，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科接受合規(guī)項(xiàng)目（如物理治療、言語(yǔ)訓(xùn)練等），可按政策報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用，涵蓋門(mén)診和住院場(chǎng)景。

一、報(bào)銷(xiāo)條件與范圍

1. 適用對(duì)象

   • 參加蕪湖市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童（0-18歲）。
   • 需持有效醫(yī)?？?/strong>及診斷證明（明確康復(fù)必要性）。

2. 報(bào)銷(xiāo)范圍

   康復(fù)項(xiàng)目	是否納入報(bào)銷(xiāo)	自付比例	備注
   物理治療	是	30%-50%	需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，限每日2次
   作業(yè)治療	是	30%-50%	年度限額3000元
   言語(yǔ)訓(xùn)練	是	30%-50%	需評(píng)估報(bào)告，限6歲以下
   矯形器具	部分	50%	僅限基本型，年度限額1000元

   排除項(xiàng)目：非醫(yī)療性康復(fù)（如早教課程）、進(jìn)口器械及實(shí)驗(yàn)性療法。

3. 限制條件

   • 僅限二級(jí)及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
   • 需提供康復(fù)計(jì)劃書(shū)（醫(yī)師簽字）并備案。

二、報(bào)銷(xiāo)流程與材料

1. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

   • 步驟：掛號(hào)時(shí)出示醫(yī)?？?→ 結(jié)算時(shí)直接抵扣 → 自付部分現(xiàn)場(chǎng)繳納。
   • 材料：門(mén)診發(fā)票、費(fèi)用清單、康復(fù)評(píng)估報(bào)告。

2. 住院報(bào)銷(xiāo)

   醫(yī)院等級(jí)	起付線(xiàn)（元）	報(bào)銷(xiāo)比例	封頂線(xiàn)
   一級(jí)	200	80%	年度30萬(wàn)元
   二級(jí)	400	70%	年度30萬(wàn)元
   三級(jí)	600	60%	年度30萬(wàn)元

   材料：出院小結(jié)、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)?？◤?fù)印件。

3. 異地就醫(yī)

   • 需提前辦理異地就醫(yī)備案（可通過(guò)皖事通APP申請(qǐng)）。
   • 報(bào)銷(xiāo)比例下調(diào)10%-20%，需返回蕪湖醫(yī)保局提交材料。

三、報(bào)銷(xiāo)額度與特殊政策

1. 兒童專(zhuān)項(xiàng)保障

   • 腦癱、自閉癥等6類(lèi)疾病納入門(mén)診特殊病種，報(bào)銷(xiāo)比例提高至70%。
   • 年度累計(jì)自付超1萬(wàn)元可啟動(dòng)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)。

2. 家庭共濟(jì)

   父母?jìng)€(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額可為子女支付自費(fèi)部分（綁定皖事通賬戶(hù)操作）。

3. 政策變動(dòng)提示

   2023年起，康復(fù)周期限180天/年；中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目新增5項(xiàng)納入報(bào)銷(xiāo)。

蕪湖居民醫(yī)保為兒童康復(fù)提供系統(tǒng)性支持，家長(zhǎng)需關(guān)注政策更新并保留就醫(yī)憑證，結(jié)合家庭共濟(jì)等政策可顯著降低負(fù)擔(dān)。及時(shí)咨詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或12345熱線(xiàn)可獲取最新操作細(xì)則。