海南文昌地區(qū)職工醫(yī)保報銷康復(fù)科骨科康復(fù)費用需滿足以下條件及流程：
一、報銷范圍
可報銷項目
物理治療 ：熱療、冷療（需使用專用設(shè)備）、光療、電療、超聲波療法等，用于骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后等骨科疼痛、腫脹、肌肉萎縮的治療。
運動療法 ：針對器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動度障礙，每日支付不超過2次，單次住院不超過90天。
作業(yè)療法 ：日常生活動作訓練，每日不超過1次，單次住院不超過3個月。
康復(fù)評定 ：肢體功能、關(guān)節(jié)活動度、肌力等檢查，符合醫(yī)保限定條件可報銷。
不可報銷項目
輕微疾病康復(fù)費用、非醫(yī)保目錄內(nèi)的特殊治療（如自費項目）。
工傷康復(fù)費用由工傷保險基金支付（未參保則由用人單位承擔）。
二、報銷比例與起付標準
起付標準
首次住院起付線為1300元，后續(xù)每次650元。
康復(fù)科治療通常按項目單獨結(jié)算，無統(tǒng)一起付線要求。
支付比例
普通住院 ：三級醫(yī)院在職職工85%，退休職工91%；4萬以上費用在職95%，退休97%。
康復(fù)科治療 ：醫(yī)保目錄內(nèi)項目按比例報銷，具體比例因醫(yī)院和地區(qū)政策而異。
三、報銷流程
材料準備
社?？?、身份證、就診記錄、費用清單、診斷證明。
特殊項目需額外提供康復(fù)協(xié)議或職業(yè)康復(fù)終結(jié)證明（工傷適用）。
結(jié)算方式
出院時由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，個人只需支付自費部分。
部分項目（如床位費）需按日結(jié)算，二級醫(yī)院120元/日，一級醫(yī)院90元/日，年度最高90天。
四、注意事項
定點機構(gòu)
需選擇海南文昌市醫(yī)保定點的康復(fù)科或骨科醫(yī)院進行治療。
費用限額
一個自然年度統(tǒng)籌基金最高支付7萬元，住院大額最高10萬元（比例70%）。
政策差異
具體報銷比例和限額可能因海南文昌當?shù)蒯t(yī)保政策調(diào)整，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認。
海南文昌職工醫(yī)保報銷康復(fù)科骨科康復(fù)費用需符合醫(yī)保目錄標準，選擇定點機構(gòu)治療，按項目單獨結(jié)算。報銷比例和限額因醫(yī)院等級、費用類型及地區(qū)政策而異，建議提前咨詢醫(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)保辦。
