18.1mmol/L 的晚餐后血糖值，對于 12 歲兒童而言，遠高于正常范圍，極不正常，可能暗示著糖尿病或其他代謝異常問題，需要予以高度重視。
兒童正常的餐后 2 小時血糖值應(yīng)低于 7.8mmol/L。當 12 歲兒童晚餐后血糖達到 18.1mmol/L，可能由以下因素導(dǎo)致：
一、糖尿病
1 型或 2 型糖尿病均有可能致使兒童血糖急劇上升。
- 1 型糖尿病：常于兒童及青少年階段發(fā)病，因胰島素分泌匱乏，使得血糖難以降低。該病癥的發(fā)病與遺傳因素、自身免疫因素相關(guān)。例如，若家族中有 1 型糖尿病患者，孩子患此病的風(fēng)險會增加 。一些患兒在發(fā)病前可能有病毒感染史，引發(fā)自身免疫反應(yīng)，攻擊胰島 β 細胞，使其無法正常分泌胰島素。
- 2 型糖尿病：在兒童群體中呈逐漸增多趨勢，與肥胖、家族史以及不良生活習(xí)慣存在關(guān)聯(lián)。比如孩子長期高熱量、高脂肪、高糖飲食，且運動量不足導(dǎo)致肥胖，體內(nèi)脂肪堆積，可能引起胰島素抵抗，即便胰島素分泌量正常甚至偏高，也無法有效發(fā)揮降血糖作用，進而造成血糖升高。若家族中有 2 型糖尿病患者，遺傳因素也可能使孩子更易患此病。
二、應(yīng)激反應(yīng)
嚴重的身體或心理應(yīng)激狀況，如感染、手術(shù)、情緒大幅波動等，會刺激激素分泌，進而致使血糖升高。舉例來說，當兒童遭受嚴重感染，身體出于應(yīng)激狀態(tài)，會分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，這些激素能夠促使肝臟釋放葡萄糖，同時抑制胰島素的作用，最終導(dǎo)致血糖升高 。孩子若是經(jīng)歷重大情緒創(chuàng)傷，如親人離世、父母離異等，精神高度緊張，也可能引發(fā)體內(nèi)激素失衡，造成血糖短時間內(nèi)上升。
三、飲食不當
攝入過量高糖、高脂肪食物，尤其是精制碳水化合物，會致使血糖迅速升高。假設(shè)晚餐時孩子食用了大量米飯、面條、甜食，像一大碗甜飲料搭配蛋糕，或者是油炸食品配含糖量高的果汁，這些食物進入人體后會快速被消化吸收，轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液，從而導(dǎo)致餐后血糖急劇上升。
四、藥物影響
某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物等，會對血糖調(diào)節(jié)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致血糖升高。要是孩子因治療其他疾病正在服用這些藥物，就可能出現(xiàn)血糖升高的情況。比如因哮喘治療服用糖皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物會增加肝糖原輸出，減少組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖 。
當發(fā)現(xiàn) 12 歲兒童晚餐后血糖值為 18.1mmol/L 時，需及時前往醫(yī)院，進行全面檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、胰島素功能以及尿常規(guī)等項目，以便醫(yī)生綜合判斷病因，并依據(jù)診斷結(jié)果制定針對性的治療方案，同時家長也需關(guān)注孩子日常飲食、運動及情緒狀態(tài)，積極配合治療。
