70%-95%
遼寧丹東職工醫(yī)保對(duì)康復(fù)科心肺康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷比例通常在70%-95%區(qū)間，具體數(shù)值取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、參保人身份（在職/退休）、治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)及是否超過起付線/封頂線。以下為關(guān)鍵細(xì)則：
一、報(bào)銷比例與核心規(guī)則
基礎(chǔ)比例
- 在職職工：一級(jí)醫(yī)院90%-95%，二級(jí)醫(yī)院85%-90%，三級(jí)醫(yī)院70%-85%。
- 退休職工：各級(jí)醫(yī)院比例提高5%-10%，最高可達(dá)95%。
限額與門檻
項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 備注 年度起付線 300-800元 一級(jí)醫(yī)院300元，三級(jí)醫(yī)院800元 年度封頂線 25萬元 含基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn) 單次療程限額 5000元 超限部分自費(fèi)或按比例分擔(dān)
二、可報(bào)銷康復(fù)項(xiàng)目范圍
醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目
康復(fù)類型 具體項(xiàng)目 報(bào)銷條件 功能評(píng)估 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、6分鐘步行測(cè)試 需提供臨床診斷證明 運(yùn)動(dòng)療法 有氧訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練 限慢性心肺疾病術(shù)后恢復(fù)期 呼吸干預(yù) 排痰訓(xùn)練、呼吸肌力量訓(xùn)練 需附肺功能檢測(cè)報(bào)告 部分報(bào)銷項(xiàng)目
- 體外反搏治療：報(bào)銷70%，自付30%；
- 高壓氧艙治療：僅限缺氧性心肺疾病，報(bào)銷80%。
三、特殊情形處理
門診慢性病保障
冠心病、慢性肺阻塞等患者，可申請(qǐng)門診特殊慢性病資質(zhì)，報(bào)銷比例提升至85%，年度限額5000元。
異地就醫(yī)報(bào)銷
備案后按本地比例結(jié)算；未備案者報(bào)銷比例降低20%，且需自行墊付費(fèi)用。
丹東職工醫(yī)保對(duì)心肺康復(fù)的覆蓋較全面，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)保目錄與轉(zhuǎn)診流程。建議治療前通過醫(yī)院醫(yī)保辦或遼事通APP確認(rèn)項(xiàng)目資質(zhì)，避免因自費(fèi)項(xiàng)目增加負(fù)擔(dān)。實(shí)際報(bào)銷金額=（總費(fèi)用-自費(fèi)部分-起付線）×報(bào)銷比例，退休職工還可疊加個(gè)人賬戶余額抵扣。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，應(yīng)以參保年度最新文件為準(zhǔn)。
