需提供住院病歷或連續(xù)門診治療證明
2025年河北保定特殊門診申請條件分為兩種情況:
- 1.有二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院近期住院病歷的患者需提供醫(yī)保證、身份證復(fù)印件、病歷復(fù)印件等材料;
- 2.無住院病歷的慢性病患者需提供近3次以上門診病歷、檢驗報告、處方等材料,并通過集中申報。
一、申請條件
1. 住院病歷患者
- 材料要求:
- 患者醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份
- 一寸免冠彩照3張
- 與申報病種相關(guān)的二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院近期住院病歷復(fù)印件(含檢查、化驗報告單)
- 診斷證明原件或復(fù)印件1份
2. 無住院病歷的慢性病患者
- 材料要求:
- 二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院出具的3次以上超過3個月不間斷治療的門診病歷本原件
- 檢驗化驗報告單原件、醫(yī)學(xué)影像檢查資料原件
- 醫(yī)師簽字的近期處方原件
- 身份證、醫(yī)保證復(fù)印件各1份,3張一寸免冠彩照
| 對比項 | 住院病歷患者 | 無住院病歷慢性病患者 |
|---|---|---|
| 核心材料 | 住院病歷、診斷證明 | 連續(xù)門診病歷、處方、檢驗報告 |
| 申報時間 | 每季度末月25日至月末集中申報 | 每年4月或10月集中申報 |
| 待遇生效時間 | 審核通過后次月執(zhí)行 | 4月申報當(dāng)年7月生效,10月申報次年1月生效 |
二、申報流程
1. 線上申報(推薦)
步驟:
1.登錄“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蚧蚬倬W(wǎng)個人網(wǎng)廳;
2.選擇“門慢門特申報”模塊,填寫患者信息;
3.上傳身份證、住院病歷、診斷證明等材料;
4.30日內(nèi)攜帶材料到指定醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場確認 。
2. 線下申報
步驟:
1.準備材料:身份證、住院病歷、診斷證明等;
2.到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心或定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請;
3.審核通過后發(fā)放《特殊門診專用證》 。
三、申報時間
- 職工醫(yī)保:每年4月向參保單位申報;
- 居民醫(yī)保:每年10月向社區(qū)(學(xué)校)申報;
- 特殊情況:2025年政策調(diào)整為每月10日前均可申報(以最新通知為準) 。
四、病種范圍
1. 門診慢性?。ú糠郑?/h4>
結(jié)核、病毒性肝炎、糖尿病、高血壓、帕金森病、慢性阻塞性肺疾病等 。
2. 門診大病(部分)
血友病、透析、器官移植抗排異治療、肺動脈高壓 。
五、注意事項
- 材料真實性:虛假材料將取消資格并追究責(zé)任;
- 異地申報:異地參保人需通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門線上或線下辦理;
- 續(xù)辦程序:A/B類病種有效期2年,C類1年,需提前續(xù)辦 。
2025年河北保定特殊門診申請需根據(jù)患者是否持有住院病歷提供對應(yīng)材料,申報時間以職工4月、居民10月為主,線上流程通過“河北智慧醫(yī)保”小程序便捷完成。病種覆蓋慢性病和門診大病,材料真實性和續(xù)辦要求需嚴格遵守。