可以報銷，具體比例因治療類型和機(jī)構(gòu)等級而異

在黑龍江大慶，居民醫(yī)保參保者接受康復(fù)科心肺康復(fù)治療的費(fèi)用可按規(guī)定報銷，但需符合醫(yī)保目錄范圍并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。報銷比例受治療方式、機(jī)構(gòu)等級及患者年齡等因素影響，重大疾病康復(fù)項目報銷優(yōu)先級更高。

一、報銷范圍與條件

1. 納入醫(yī)保目錄的治療項目
   心肺康復(fù)涉及的物理治療、運(yùn)動療法等項目若列入《黑龍江省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，即可報銷。非目錄內(nèi)項目（如部分高端器械訓(xùn)練）需自費(fèi)。

2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
   需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如大慶市人民醫(yī)院、龍南醫(yī)院）或具備康復(fù)資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報銷。

3. 疾病類型限制
   重大疾?。ㄈ缧呐K術(shù)后、慢性阻塞性肺病）的康復(fù)治療普遍納入報銷，普通亞健康狀態(tài)調(diào)理通常不覆蓋。

二、報銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)

1. 住院康復(fù)治療

   機(jī)構(gòu)等級	起付線（元）	成年居民報銷比例	未成年居民報銷比例
   一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)	200	82%	85%
   二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)	500	72%	75%
   三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)	1200	62%	65%

2. 門診康復(fù)治療

   • 普通門診：年度起付線50元，一級及以下機(jī)構(gòu)報銷70%，二級機(jī)構(gòu)60%，三級機(jī)構(gòu)50%。
   • 特殊門診（如慢性?。浩鸶毒€200元，報銷比例提高至75%-85%。

三、報銷流程與材料

1. 直接結(jié)算
   持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院辦理住院或門診時自動結(jié)算，僅需支付自費(fèi)部分。

2. 手工報銷
   若因特殊情況未實(shí)時結(jié)算，需準(zhǔn)備以下材料提交至醫(yī)保局：

   • 醫(yī)?？吧矸葑C原件
   • 醫(yī)院開具的費(fèi)用清單、診斷證明、病歷
   • 康復(fù)治療項目明細(xì)及發(fā)票

四、特殊群體與補(bǔ)充政策

1. 低保戶與殘疾人群
   在基本醫(yī)保報銷后，可申請醫(yī)療救助，進(jìn)一步降低自付比例。

2. 大病保險銜接
   年度內(nèi)自付費(fèi)用超過1.5萬元的部分，由大病保險按60%-70%二次報銷。

黑龍江大慶居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報銷政策體現(xiàn)了分級診療和重點(diǎn)疾病優(yōu)先保障原則?；颊咝枳⒁膺x擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、確認(rèn)治療項目在醫(yī)保目錄內(nèi)，并留存完整票據(jù)。對于復(fù)雜病例或高額費(fèi)用，建議提前咨詢醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，以明確報銷細(xì)則與額度。