13歲兒童空腹血糖26.9mmol/L屬于極嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
這一數(shù)值遠(yuǎn)超正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在糖尿病急性并發(fā)癥或代謝紊亂，需緊急醫(yī)學(xué)評(píng)估以排除酮癥酸中毒等危及生命的情況。
（一）高血糖的潛在原因
遺傳與代謝因素
家族糖尿病史是重要誘因，尤其父母患病時(shí)子女風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗可能導(dǎo)致血糖失控，需通過基因檢測(cè)和胰島功能評(píng)估明確類型。生活方式影響
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)及肥胖會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)。案例顯示，13歲兒童因零食飲料攝入過量出現(xiàn)體重驟降，最終確診糖尿病。病理生理機(jī)制
黎明現(xiàn)象（清晨生長(zhǎng)激素分泌升高）或蘇木杰反應(yīng)（夜間低血糖后反跳性高血糖）可能加劇晨間高血糖。感染或應(yīng)激狀態(tài)也會(huì)誘發(fā)血糖急劇升高。
（二）臨床診斷與檢測(cè)方法
血糖檢測(cè)技術(shù)
檢測(cè)方法 特點(diǎn) 適用場(chǎng)景 靜脈抽血測(cè)試 準(zhǔn)確度高，需實(shí)驗(yàn)室分析 確診金標(biāo)準(zhǔn) 指尖血糖監(jiān)測(cè) 快速便捷，但誤差較大 日常篩查 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè) 連續(xù)記錄血糖波動(dòng) 評(píng)估晝夜變化 輔助檢查項(xiàng)目
需完善糖化血紅蛋白（HbA1c）（反映近3個(gè)月血糖控制）、尿酮體（排查酮癥酸中毒）及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），以區(qū)分1型或2型糖尿病。
（三）治療與管理策略
緊急醫(yī)療干預(yù)
空腹血糖＞13mmol/L時(shí)需胰島素強(qiáng)化治療，糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。住院期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?/strong>和腎功能。長(zhǎng)期綜合管理
- 飲食控制：限制精制糖和高升糖指數(shù)食物，增加膳食纖維攝入。
- 運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如游泳、騎行），改善胰島素敏感性。
- 藥物方案：1型糖尿病需終身胰島素替代治療；2型可聯(lián)用二甲雙胍等口服降糖藥。
并發(fā)癥預(yù)防
定期篩查視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變，尤其關(guān)注青春期生長(zhǎng)發(fā)育與心理支持。
兒童高血糖是可防可控的代謝性疾病，通過早期診斷、規(guī)范治療及家庭協(xié)作，多數(shù)患兒能實(shí)現(xiàn)正常生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于建立健康飲食模式、規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及終身血糖監(jiān)測(cè)意識(shí)，避免因延誤治療導(dǎo)致不可逆器官損傷。
