是的，遼寧鞍山職工醫(yī)保可對骨科康復費用進行部分報銷，具體比例根據(jù)治療類型和參保狀態(tài)差異可達40%-80%。
骨科康復費用是否納入醫(yī)保報銷需滿足以下條件：治療項目在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、選擇定點醫(yī)療機構(gòu)、符合住院或門診特病標準，且費用超出起付線部分可按比例報銷。以下從政策依據(jù)、報銷細則及注意事項三方面展開說明。
（一）報銷條件與范圍
醫(yī)保目錄限定
- 康復治療項目：包括針灸、推拿、物理治療（如超聲波、電療）、運動療法等，需在《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內(nèi)。
- 藥品與耗材：使用的藥物、耗材需符合醫(yī)保藥品目錄及醫(yī)療服務設(shè)施標準。
治療類型與報銷比例
治療類型 起付線（元） 報銷比例 備注 住院康復 首次1300 65%-80% 后續(xù)住院起付線減半至650元 門診特病 無起付線 40%-60% 需提前申請?zhí)夭≠Y質(zhì) 定點醫(yī)療機構(gòu)
必須選擇已備案的醫(yī)保定點醫(yī)院，如三級甲等醫(yī)院或指定?？漆t(yī)院。
（二）報銷流程與材料
住院治療流程
- 入院登記：持社?？ㄞk理住院手續(xù)，醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算統(tǒng)籌基金部分。
- 出院結(jié)算：個人僅需支付自付費用（起付線+自費項目+超出比例部分）。
門診特病報銷流程
- 申請備案：向醫(yī)保局提交病歷、診斷證明等材料，審核通過后享受特病待遇。
- 費用結(jié)算：在定點醫(yī)院直接刷卡報銷，或憑票據(jù)到醫(yī)保中心手工報銷。
所需材料清單
- 必備材料：社?？?、身份證、病歷及診斷證明、費用明細清單、醫(yī)療費用收據(jù)。
- 特殊材料：異地就醫(yī)需提供備案表，門診特病需提供《特病審批表》。
（三）特殊政策與注意事項
二次報銷政策
針對低保、低收入家庭，可申請地方政府大病救助，最高可額外報銷30%-50%，需向戶籍地社區(qū)提交申請。
異地就醫(yī)規(guī)則
提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP備案，未備案費用需全額墊付后回參保地報銷。
拒付情形
不予報銷：非醫(yī)保目錄項目、自購藥品、超出治療必需的高值耗材、未備案的異地就醫(yī)費用。
骨科康復費用報銷需嚴格遵循醫(yī)保目錄和流程，參保人應優(yōu)先選擇定點醫(yī)院并提前備案，確保合規(guī)治療以最大化報銷比例。異地或特殊群體可結(jié)合二次救助政策進一步減輕負擔，具體細節(jié)建議通過鞍山市醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線咨詢。
