康復(fù)治療費用在醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷，包括針灸、推拿、微波治療等項目，需攜帶醫(yī)療憑證到定點機構(gòu)辦理。
云南迪慶地區(qū)職工醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進行疼痛康復(fù)治療時，需遵循醫(yī)保報銷規(guī)范流程，確保符合政策要求的費用能夠順利結(jié)算。報銷涉及醫(yī)療機構(gòu)選擇、材料準備、審核撥付等環(huán)節(jié)，不同治療項目的報銷比例和范圍需依據(jù)當?shù)蒯t(yī)保目錄執(zhí)行。
（一）報銷條件與范圍
- 可報銷項目
針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)項目屬于醫(yī)保支付范圍，但需在定點醫(yī)療機構(gòu)開展，且治療項目需符合《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。非目錄內(nèi)的項目（如部分高端理療設(shè)備）需自費。 - 醫(yī)療機構(gòu)要求
參保人員需選擇迪慶州醫(yī)保定點醫(yī)院的康復(fù)科就診，非定點機構(gòu)的費用原則上不予報銷。急診留觀需處方加蓋“急診章”。
（二）報銷材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件、社會保障卡（或醫(yī)?？ǎ?/td> |
| 費用憑證 | 醫(yī)療費用原始收據(jù)、住院費用結(jié)算單、藥品/檢查/治療費用明細 |
| 診療證明 | 出院診斷證明、留觀證明（急診需提供） |
| 其他材料 | 大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表（如涉及大病保險） |
（三）報銷流程與時效
- 就醫(yī)登記與結(jié)算
就診時憑醫(yī)?？?/strong>直接結(jié)算，個人僅需支付自付部分；若因系統(tǒng)故障等未實時結(jié)算，需保留所有材料申請手工報銷。 - 申請與審核
手工報銷需向迪慶州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，審核周期一般為15-30個工作日。審核通過后，報銷款項將撥付至社保卡金融賬戶或指定銀行卡。 - 特殊情況處理
異地康復(fù)治療需提前備案，報銷比例可能降低；死亡患者需額外提供死亡證明復(fù)印件。
云南迪慶職工醫(yī)保康復(fù)報銷政策旨在減輕參保人員醫(yī)療負擔，但需嚴格遵循材料規(guī)范和流程要求。建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認項目可報銷性，留存完整憑證，以保障權(quán)益最大化。
