?新疆哈密地區(qū)兒童康復治療職工醫(yī)保報銷比例為70%-85%?

根據(jù)哈密市現(xiàn)行醫(yī)保政策，參保職工子女在定點康復機構(gòu)接受運動療法、作業(yè)療法等康復項目時，?基本醫(yī)療費用可報銷70%?，其中腦癱、孤獨癥等?特殊病種報銷比例提升至85%?。年度報銷上限為?3萬元?，需持醫(yī)?？?、診斷證明及康復評估報告辦理備案。

?一、報銷政策細則?

1. ?適用條件?

   • 參保職工需連續(xù)繳費滿6個月
   • 兒童年齡限0-14周歲（特殊病種可延至18周歲）
   • 需由二級以上醫(yī)院出具康復治療必要性證明

2. ?報銷范圍?

   • ?基礎項目?：運動功能訓練、言語吞咽訓練、理療等
   • ?非報銷項?：矯形器配制、家庭康復指導等非醫(yī)療性服務

3. ?結(jié)算流程?

   • 持醫(yī)保卡在定點機構(gòu)直接結(jié)算
   • 跨省治療需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低5%

?二、注意事項?

• 年度內(nèi)累計報銷金額包含門診與住院康復費用
• 非定點機構(gòu)治療或超適應癥項目不予報銷
• 商業(yè)保險與醫(yī)保不可重復報銷同一項目

建議參保職工定期登錄新疆醫(yī)保服務平臺查詢實時政策，或撥打哈密市醫(yī)保局熱線0902-12393咨詢具體個案。