可以
山東菏澤職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受神經(jīng)康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目可按規(guī)定報銷，具體涵蓋康復(fù)評估、物理治療、作業(yè)治療等核心內(nèi)容，報銷比例與醫(yī)療機構(gòu)級別、參保類型（在職/退休）相關(guān)。
一、報銷基本條件
定點醫(yī)療機構(gòu)要求
需在菏澤市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復(fù)科接受治療，截至2025年全市共有12家定點機構(gòu)，包括菏澤市立醫(yī)院（三級甲等，神經(jīng)康復(fù)特色）、菏澤市中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)）及部分縣級醫(yī)院。非定點機構(gòu)治療費用不予報銷。適應(yīng)癥范圍
覆蓋腦卒中后遺癥、脊髓損傷、腦外傷康復(fù)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的功能障礙，需提供明確的診斷證明及康復(fù)治療計劃書，由定點醫(yī)院主治醫(yī)師審核確認(rèn)。費用合規(guī)性
僅醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目可報銷，如運動療法、吞咽功能訓(xùn)練、機器人輔助訓(xùn)練等，自費項目（如高端康復(fù)器械租賃）需個人承擔(dān)。
二、報銷比例與支付標(biāo)準(zhǔn)
住院康復(fù)報銷
醫(yī)療機構(gòu)級別 在職職工報銷比例 退休職工報銷比例 起付線 年度最高支付限額 三級醫(yī)院（如市立醫(yī)院） 85%-92% 90%-95% 700元 基本醫(yī)保15萬元 二級醫(yī)院 87%-92% 92%-95% 500元 基本醫(yī)保15萬元 一級醫(yī)院 90%-97% 93%-100% 300元 基本醫(yī)保15萬元 注：起付線在一個醫(yī)療年度內(nèi)第二次住院降低100元，第三次及以上住院無起付線；超過基本醫(yī)保限額的費用，可由大額醫(yī)療補助按90%-95%報銷，無封頂線。 門診康復(fù)報銷
需屬于門診慢性病/特殊病種（如腦卒中后遺癥），起付線2000元，在職職工報銷50%-70%，退休職工提高5%-10%，年度限額2000-5000元。
三、神經(jīng)康復(fù)特色項目覆蓋
核心治療技術(shù)
- 物理治療：包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練，全額報銷。
- 作業(yè)治療：日常生活能力訓(xùn)練（如穿衣、進食訓(xùn)練），全額報銷。
- 輔助器具適配：基本型輪椅、矯形器，報銷比例90%。
高端技術(shù)支持
機器人輔助訓(xùn)練（如下肢外骨骼機器人）在三級定點醫(yī)院全覆蓋，平均療程3-6個月，按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷；經(jīng)顱磁刺激治療限用于重度神經(jīng)功能障礙患者，需單獨審批。
四、報銷流程與注意事項
就醫(yī)流程
- 首次治療需到定點醫(yī)院康復(fù)科建檔，提交病歷、影像學(xué)報告及《康復(fù)治療申請表》。
- 治療期間每3個月進行療效評估，未達(dá)預(yù)期者可能暫停醫(yī)保支付。
結(jié)算方式
支持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，出院時僅需支付個人自付部分；異地就醫(yī)需提前辦理備案，否則報銷比例降低10%-20%。材料要求
需留存治療記錄、費用清單、診斷證明等原始憑證，以備醫(yī)保部門核查。
神經(jīng)康復(fù)納入職工醫(yī)保是改善患者生活質(zhì)量的重要保障，參保人員應(yīng)優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，提前確認(rèn)治療項目的醫(yī)保屬性，并通過菏澤市醫(yī)保局官網(wǎng)或12333熱線查詢最新政策，確保合規(guī)報銷。
