90%以上的患者通過規(guī)范康復(fù)可在3-6個月內(nèi)顯著改善癥狀。高爾夫球肘，醫(yī)學上稱為肱骨內(nèi)上髁炎，是肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌腱因過度使用或反復(fù)勞損導(dǎo)致的炎癥性病變，吉林白山地區(qū)康復(fù)科通過綜合評估、個性化治療及功能訓練，幫助患者恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
（一）高爾夫球肘的病因與臨床表現(xiàn)
發(fā)病機制
- 肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌和旋前圓肌的附著點，反復(fù)抓握、扭轉(zhuǎn)或腕關(guān)節(jié)背伸動作易導(dǎo)致肌腱微小撕裂及退行性病變。
- 高風險人群包括高爾夫球運動員、木工、廚師等需反復(fù)使用手腕的職業(yè)者。
典型癥狀
- 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，可能放射至前臂或手腕，握物或擰毛巾時加劇。
- 肘部壓痛明顯，局部可能有輕微腫脹，嚴重者影響日常生活活動。
| 癥狀類型 | 輕度表現(xiàn) | 中度表現(xiàn) | 重度表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 疼痛程度 | 活動后隱痛 | 持續(xù)性鈍痛 | 靜息痛或夜間痛 |
| 功能影響 | 輕微握力下降 | 中度活動受限 | 無法完成抓握動作 |
| 體征 | 局部壓痛 | 輕度腫脹 | 肌肉萎縮 |
（二）吉林白山康復(fù)科的評估與診斷流程
臨床評估
- 通過體格檢查（如腕關(guān)節(jié)抗阻屈曲試驗、Tinel征）明確疼痛部位及肌腱功能狀態(tài)。
- 采用視覺模擬評分法（VAS）量化疼痛程度，功能評估量表（如DASH）記錄日常活動受限情況。
輔助檢查
- 超聲檢查可直觀顯示肌腱厚度、撕裂范圍及血流信號，是首選影像學方法。
- 磁共振成像（MRI）用于鑒別診斷或評估復(fù)雜病例，排除神經(jīng)卡壓或關(guān)節(jié)病變。
| 評估方法 | 適用場景 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 體格檢查 | 初步篩查 | 無創(chuàng)、便捷 | 主觀性較強 |
| 超聲檢查 | 肌腱病變 | 實時動態(tài)觀察 | 操作者依賴性高 |
| MRI | 復(fù)雜病例 | 軟組織分辨率高 | 費用較高 |
（三）康復(fù)治療策略與技術(shù)
急性期干預(yù)
- 休息與制動：避免誘發(fā)動作，必要時使用肘關(guān)節(jié)支具固定于屈曲30°位。
- 物理因子治療：冷療減輕腫脹，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）緩解疼痛。
恢復(fù)期訓練
- 離心運動：如啞鈴?fù)笄x心訓練，逐步增強肌腱耐力。
- 關(guān)節(jié)活動度訓練：通過被動拉伸改善肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能。
預(yù)防復(fù)發(fā)措施
- 姿勢矯正：調(diào)整工作或運動時的腕關(guān)節(jié)角度，減少應(yīng)力集中。
- 肌力強化：針對性訓練前臂屈肌群及肩胛穩(wěn)定肌，優(yōu)化力學傳遞。
| 治療階段 | 核心目標 | 推薦技術(shù) | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 控制炎癥 | 冷療、制動 | 避免熱敷 |
| 恢復(fù)期 | 恢復(fù)功能 | 離心訓練、拉伸 | 循序漸進 |
| 維持期 | 預(yù)防復(fù)發(fā) | 肌力訓練、姿勢調(diào)整 | 定期隨訪 |
吉林白山康復(fù)科通過整合精準評估、多階段治療及長期功能管理，為高爾夫球肘患者提供科學、系統(tǒng)的康復(fù)方案，不僅有效緩解疼痛，更注重恢復(fù)運動能力及降低復(fù)發(fā)風險，幫助患者重返正常生活與工作。
